| セッション情報 | 口演膵癌 その他 |
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| タイトル | O-229：切除不能進行膵癌におけるサルコペニア及びBMIの意義 |
| 演者 | 脇山 茂樹（東京慈恵会医科大学肝胆膵外科） |
| 共同演者 | 宇和川 匡（東京慈恵会医科大学肝胆膵外科）, 島田 淳一（東京慈恵会医科大学肝胆膵外科）, 奥井 紀光（東京慈恵会医科大学肝胆膵外科）, 熊谷 祐（東京慈恵会医科大学肝胆膵外科）, 阿部 恭平（東京慈恵会医科大学肝胆膵外科）, 飯田 智憲（東京慈恵会医科大学肝胆膵外科）, 柴 浩明（東京慈恵会医科大学肝胆膵外科）, 二川 康郎（東京慈恵会医科大学肝胆膵外科）, 遠山 洋一（東京慈恵会医科大学肝胆膵外科）, 石田 祐一（東京慈恵会医科大学肝胆膵外科）, 矢永 勝彦（東京慈恵会医科大学外科学講座） |
| 抄録 | 【背景】進行癌では高度の体重減少を呈する場合が多く，サルコペニア（高度の筋肉量減少）は予後因子の一つであると報告されている．しかしながら，近年，食生活の変化からBody mass index（BMI）の高い，いわゆる痩せていない進行癌患者も認められる（BMIの定義では18.5未満：痩せている）．進行膵癌におけるサルコペニア及びBMIの意義の報告は少ない．【目的】切除不能進行膵癌の予後におけるサルコペニア及びBMIの意義を検討．【対象】2007年1月から2010年9月に当科で癌化学療法施行切除不能膵癌41例，男：女 29：12，平均年齢64歳，病変部位：頭部24例/体尾部17例，生存期間中央値9か月．【方法】1）Yosizumiらが報告した予測skeletal muscle面積：CT横断画像の第3腰椎レベルの予測skeletal muscle面積（Hepatol Res 2013）の70%以下をサルコペニアと定義し，サルコペニア（あり：n＝21/なし：n＝20）と予後の関連を検討．2）対象をBMI18.5未満（痩せ：n＝10）/18.5以上（痩せていない：n＝31）に分け，BMIと予後の関連を検討．3）痩せ＋サルコペニア（I群：n＝7）と痩せていない＋サルコペニア（II群：n＝14）の予後を比較検討．【結果】1）サルコペニアありは有意な予後不良因子（p＜0.05）．2）BMI（18.5未満/以上）と予後に有意な関連認めず（p＝0.91）．3）I群に比し，II群が予後不良の傾向あり（1年生存率：I群40%，II群17%，p=0.37）．【結語】切除不能膵癌においては，痩せているサルコペニアに比して，やせていないサルコペニアが予後不良の可能性がある． |
| 索引用語 |