| セッション情報 | 口演胆道 その他 |
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| タイトル | O-244：総胆管結石の既往が腹腔鏡下胆嚢摘出術へ及ぼす影響の検討 |
| 演者 | 岩本 和哉（大阪厚生年金病院外科） |
| 共同演者 | 森本 芳和（大阪厚生年金病院外科）, 弓場 健義（大阪厚生年金病院外科）, 藤井 眞（大阪厚生年金病院外科）, 赤丸 祐介（大阪厚生年金病院外科）, 安政 啓吾（大阪厚生年金病院外科）, 河野 恵美子（大阪厚生年金病院外科）, 大久保 悠祐（大阪厚生年金病院外科）, 青木 丈明（大阪厚生年金病院外科）, 宋 智亨（大阪厚生年金病院外科）, 樋渡 勝平（大阪厚生年金病院外科）, 山崎 芳郎（大阪厚生年金病院外科） |
| 抄録 | 【背景】腹腔鏡下胆嚢摘出術（Laparoscopic cholecystectomy，以下LC）は胆嚢疾患，ことにその良性病変においては標準術式となっている．総胆管結石はLC施行症例においてしばしば併存し，これまで総胆管結石の既往はLC施行に際して危険因子として評価されていたが，正確に評価された報告はほとんどない．【目的】今回我々は，良性胆嚢疾患患者に施行したLC症例を，手術時間・出血量・開腹移行率・術後在院日数の点から検討し，術前の総胆管結石既往・治療歴が手術に関与するかについて検討した．【対象および方法】胆嚢良性疾患のうち，2008年1月より2012年12月までに当科で加療した胆嚢良性疾患のうち，他疾患と同時手術を施行した症例を除く468例を今回の検討対象とした．このうち総胆管結石の既往・治療歴があるものは101例であり，術前治療として内視鏡的乳頭切開を施行したものは86例であった．評価項目としては，手術時間・出血量・開腹移行率・術後在院日数とした．【結果】総胆管結石を併存した101例の平均年齢は66.4歳，男女数は62：39であった．総胆管結石を並存しない367例では平均年齢は58.3歳，男女数は161：206であった．総胆管結石併存群と未併存群では手術時間は157.3分vs148.6分（p=0.117），出血量は70.8ml vs48.2ml（p=0.278），開腹移行率は5.9% vs4.1%（p=0.42），術後在院日数は9.5日vs6.9日（p=0.001）であり，術後在院日数は総胆管結石併存群の方が長かったが，それ以外は有意差を認めなかった．【結論】総胆管結石の既往・治療歴は術後在院日数を有意に延長させたが，手術時間・出血量・開腹移行率に有意差はなく，手術に関する危険因子とはならないことが示唆された． |
| 索引用語 |