| 抄録 |
[目的]準早期癌といわれるmp大腸癌は予後が比較的良好であるが，再発例も見受けられる．mp癌を臨床病理学的に検討しリンパ節郭清について考察した．[対象・方法]結腸23例，直腸20例，計43例を対象とした．累積生存率はKaplan-Meier法で求めp＜0.05を，再発およびリンパ節転移危険因子はLogistic回帰分析でp＜0.05を有意差ありとした．[結果]mp症例全体の累積5年生存率は97.3%で良好であった．リンパ節転移は9例ありn1：7例，n2：2例で全例の21%に認めた．転移個数はn1では1個が5例，2個が2例，n2では5個1例，9個1例であった．再発は3例で肝再発2例，局所リンパ節再発1例に認め再発率は7.3%（直死2例を除く）で，n0に1例，n1に2例あり3例中1例が癌死している．リンパ節転移の危険因子を組織型，脈管侵襲で検討すると有意な因子はなかった．再発の危険因子を組織型，脈管侵襲，リンパ節転移，CEA値，リンパ節転移個数，リンパ節転移度（25%以上，未満），郭清個数（12個以上，未満），郭清度で検討すると単変量・多変量ともリンパ節転移のみが選択された（p＜0.05）．リンパ節郭清はD1：1例，D2：15例，D3：25例であり，累積5年生存率はおのおの100%，100%，95.2%と有意差がなかった．また望ましいとされるリンパ節郭清個数12個以上（n=11），12個未満（n=30）でも累積5年生存率は100%，90.9%と差を認めなかった．リンパ節転移度での累積5年生存率は25%未満（n=6）83.3%，25%以上（n=2）100%と転移度でも差がなかった．[結語]mp大腸癌の20%にリンパ節転移を認め，リンパ節転移が再発危険因子であるが郭清度，郭清個数で生存率に差はなく，リンパ節転移例には術後の集学的治療が必要と考えられた． |
