| セッション情報 | 口演AIH・PBC |
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| タイトル | O-286：自己免疫性肝炎における抗PCK2抗体測定の意義 |
| 演者 | 菅野 有紀子（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科） |
| 共同演者 | 今泉 博道（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科）, 林 学（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科）, 岡井 研（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科）, 阿部 和道（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科）, 高橋 敦史（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科）, 渡辺 浩志（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科）, 大平 弘正（福島県立医科大学医学部消化器・リウマチ膠原病内科） |
| 抄録 | 【目的】本邦における自己免疫性肝炎（AIH）の多くは抗核抗体，抗平滑筋抗体などの自己抗体が検出されるが，これら自己抗体は疾患特異性がなくしばしば診断に苦慮する．これまで我々は培養正常ヒト肝細胞の非核成分を用いて，AIH患者血清と特異的に反応する抗原蛋白がphosphoenolpyruvate carboxykinase2（PCK2）であることを同定した．そこで，AIH患者血清中の抗PCK2抗体の疾患特異性，病態との関連を検討し，その臨床的意義について明らかにすることを目的とした． 【方法】対象は当院および関連病院で診断されたAIH42例，原発性胆汁性肝硬変（PBC）48例，非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）41例，C型慢性肝炎（CHC）20例，薬物性肝障害（DILI）10例，SLE16例，健常人30例．リコンビナントPCK2蛋白によるELISA法で抗PCK2抗体を測定した．AIH症例を抗PCK2抗体陽性群と陰性群それぞれの検査成績，肝組織の線維化，重症度について比較検討した． 【成績】各疾患におけるELISAの抗体価はAIH 28.3±29.1AU，PBC 13.9±18.7（p=0.004），NASH 5.4±17.8（p＜0.0001），CHC 9.5±11.9（p=0.0043），DILI 7.7±6.0（p=0.0179），SLE 13.3±24.6（p=0.0064），健常人8.3±7.3（p=0.0006）とAIHで有意に高値だった．抗PCK2抗体陽性はAIH21例（50.0％），PBC7例（14.6％），NASH2例（12.5％），CHC2例（10.0％），DILI0例（0％），SLE2例（12.5％），健常人1例（3.3％）でAIH診断の感度50％，特異度91.5％，正診率83.1％だった．AIH例の抗PCK2抗体の有無および抗体価と臨床検査成績，肝線維化の程度，重症度に統計学的有意差は認めなかった． 【結語】抗PCK2抗体はAIH患者で陽性率および特異度が高くAIHの疾患標識マーカーとなり得る可能性が示唆された． |
| 索引用語 |