| セッション情報 | 口演C型肝炎1 |
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| タイトル | O-289：C型慢性肝疾患患者における血清testosterone値に相関する因子の解析 |
| 演者 | 樋本 尚志（香川大学総合診療科） |
| 共同演者 | 野村 貴子（香川大学消化器・神経内科）, 谷 丈二（香川大学消化器・神経内科）, 三好 久昭（香川大学消化器・神経内科）, 森下 朝洋（香川大学消化器・神経内科）, 米山 弘人（香川大学消化器・神経内科）, 犬飼 道雄（香川大学総合診療科）, 合田 文則（香川大学総合診療科）, 正木 勉（香川大学消化器・神経内科） |
| 抄録 | 【目的】男性のC型慢性肝疾患（CLD-C）患者における血清testosterone値は肝線維化と相関するとの報告がある．今回，CLD-C患者における血清testosterone値と相関する因子の解析を行った．【方法】対象はCLD-C患者52例（男性29例：57.9+8.2歳，女性23例：60.8+8.1歳）で，血清testosterone値と相関する因子として，肝線維化，肝脂肪化，インスリン抵抗性，肥満および血清T-Cho値を検討した．肝線維化は新犬山分類を用いてF1/F2とF3/F4の2群に，肝脂肪化はBruntらの分類によってgrade 0～grade 2の3群にそれぞれ分類した．肥満およびインスリン抵抗性は，BMIおよびHOMA-IR値をそれぞれ算出して評価し，HOMA-IR値2.0以上をインスリン抵抗性ありとした．【成績】肝線維化とtestosteroneとの関連をみると，男性ではF3/F4群における血清testosterone値はF1/F2群と比較して高い傾向にあり（8.00±3.88 vs 6.30±1.87 ng/ml），女性でも同様の傾向であった（0.25±0.19 vs 0.17±0.14 ng/ml）．次に，肝脂肪化と血清testosterone値との関連をみると，男性においては肝脂肪化が進行するに従って血清testosterone値が低下していた（grade 0：8.00±3.46 ng/ml，grade 1：6.60±2.76 ng/ml，grade 2：5.96±2.60 ng/ml）．また，男性患者におけるBMI値は血清testosterone値と緩やかな負の相関を認めた（r=-0.375，p=0.0493）．一方，HOMA-IR値2以上の女性は，2未満の群と比較して血清testosterone値が高い傾向にあった（0.29±0.20 vs 0.15±0.12 ng/ml）．しかしながら，血清T-Cho値とは男女ともに有意な相関を認めなかった．【結論】CLD-C患者における血清testosterone値は，肝線維化の進展に並行して上昇していた．また，男性においては肝脂肪化および肥満が高度になると血清testosterone値が低下する傾向に，女性はインスリン抵抗性が出現すると血清testosterone値が上昇する傾向にあった． |
| 索引用語 |