| セッション情報 | 口演UC（潰瘍性大腸炎）3 |
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| タイトル | O-338：pH依存性5-ASA製剤治療中潰瘍性大腸炎に対するprobiotics併用の効果 |
| 演者 | 佐上 晋太郎（広島大学病院内視鏡診療科） |
| 共同演者 | 上野 義隆（広島大学病院内視鏡診療科）, 田中 信治（広島大学病院内視鏡診療科）, 永井 健太（広島大学消化器・代謝内科）, 岡 志郎（広島大学病院内視鏡診療科）, 吉田 成人（広島大学病院内視鏡診療科）, 日山 亨（広島大学保健管理センター）, 伊藤 公訓（広島大学消化器・代謝内科）, 北台 靖彦（広島大学消化器・代謝内科）, 吉原 正治（広島大学保健管理センター）, 茶山 一彰（広島大学消化器・代謝内科） |
| 抄録 | 【背景】pH依存性5-ASA製剤（以下Asacol）は回腸末端部以降で90%以上のメサラジンを放出するため，大腸病変に対し効率よく抗炎症作用を発現できるとされる．また，probioticsは潰瘍性大腸炎（UC）寛解維持の補助薬として一般的に広く使用されている．今回我々は，両者を併用したUCに対する治療成績を後ろ向きに検討したので報告する．【方法】対象は2013年9月までに当院でAsacol投与し1年以上経過観察しえたUC患者113例のうち，投与前後で臨床経過を詳細に調査できた94例とした．Asacolにprobioticsを併用した群30例（ミヤBM：16例，ビオフェルミン：11例，ラックビー：2例，エントノロンR：1例）と非併用群64例について1年間の寛解維持率を検討した．平均年齢45.9歳，男性/女性：46/48例，全大腸炎型/左側大腸炎型/直腸炎型：38/31/25例，平均罹病期間は8.6年であった．投与前後の効果判定は，Mayo scoreで評価した．なお，Mayo score2以下かつ全てのサブスコア1以下を寛解，Mayo score3以上を再燃と定義した．【結果】投与前Mayo scoreの平均値は非併用群5.5，併用群5.3であったが，投与52週間後各々3.4，6.3であった（p＜0.0001）．非併用群64例中19例（29.7%），併用群30例中6例（20.0%）で寛解維持を継続できた．また，投与前内視鏡サブスコアの平均値も非併用群では1.94から1.45と有意に改善を認めた（p＜0.0002）が，併用群では1.53から1.73と上昇した．【結論】UCにおけるAsacolの寛解維持療法においてprobioticsの併用はAsacolによる治療効果を低下させる可能性があることが示唆された． |
| 索引用語 |