| セッション情報 | 口演膵炎 基礎 |
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| タイトル | O-368：慢性膵炎における発症年齢別臨床的特徴 |
| 演者 | 千葉 和朗（がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科） |
| 共同演者 | 神澤 輝実（がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科）, 遠藤 佑香（がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科）, 小泉 理美（がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科）, 岩崎 将（がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科）, 田畑 拓久（がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科）, 来間 佐和子（がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科）, 江頭 秀人（がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科）, 藤原 崇（がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科）, 藤原 純子（がん・感染症センター都立駒込病院内視鏡科）, 桑田 剛（がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科）, 荒川 丈夫（がん・感染症センター都立駒込病院内視鏡科）, 門馬 久美子（がん・感染症センター都立駒込病院内視鏡科）, 小泉 浩一（がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科） |
| 抄録 | 【背景】慢性膵炎は非可逆性に進行する難治性膵疾患である．種々の合併症を呈するが，近年悪性腫瘍の合併が注目されている．【目的】慢性膵炎の発症年齢別に分け，成因・症状・合併症等の臨床上の特徴を検討した．【方法】当院で慢性膵炎臨床診断基準2009にて診断した慢性膵炎確診228例を対象とした．慢性膵炎の発症年齢別に6群（～39才，40～49才，50～59才，60～69才，70～79才，80才～）に分類し，臨床的特徴を比較検討した．【結果】発症時の年齢は平均54,5才（28-84才）で，各群19例，54例，57例，58例，26例，14例であった．男女比は全体で1：0.14であり，年齢別では1：0.11，1：0.08，1：0.09，1：0.13，1：0.36，1：0.4で，いずれも男性に多いが加齢とともに女性の比率が増加した．各年代の成因はアルコール性が95%，91%，82%，66%，46%，14%で，特発性が5%，9%，12%，28%，35%，71%であり，若年ではアルコール性の頻度が高く，高齢者では特発性の頻度が高かった．腹痛症状は100%，83%，51%，36%，23%，21%に認められ，高齢者では無痛性が多かった．膵石の頻度（58%，76%，58%，57%，50%，21%）と糖尿病の合併頻度（50%，60%，62%，49%，54%，29%）に差を認めなかった．経過中に死亡が確認されたのは4例，8例，16例，15例，8例，4例であった．肝不全での死亡は49歳以下でのみ，脳梗塞・心筋梗塞での死亡は70才以上でのみみられた．癌合併は3例（癌死0例），6例（1），15例（3），17例（4），8例（1），4例（3）で認められた．膵癌は12例（0，1，3，4，1，3）で認められ，全例癌死した．合併した胃癌，大腸癌，肺癌は，16例中11例，9例中6例，8例中4例で内視鏡的および外科的治療で治癒可能であった．【結論】慢性膵炎の診療においてはその発症年代別の特徴をふまえ，さらに経過中には悪性腫瘍の合併に注意する必要がある． |
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