| セッション情報 | 口演膵 EUS 1 |
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| タイトル | O-385：膵腫瘤に対するEUS-FNAの検討―Echo Tip? ProCore vs. Ultra |
| 演者 | 北村 勝哉（昭和大学消化器内科） |
| 共同演者 | 山宮 知（昭和大学消化器内科）, 石井 優（昭和大学消化器内科）, 佐藤 悦基（昭和大学消化器内科）, 岩田 朋之（昭和大学消化器内科）, 野本 朋宏（昭和大学消化器内科）, 吉田 仁（昭和大学消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】EUS-FNAの正診率向上には，穿刺針の選択，穿刺手技，検体処理法などが関与する．当施設における膵腫瘤に対するEUS-FNAの成績を検討する．【方法】当施設でのEUS-FNAは，2012年6月以前は，Echo Tip? Ultra（COOK medical社製）による吸引陰圧法を施行していたが，同年6月より，Echo Tip? ProCore（COOK medical社製）によるslow pull法に変更した．採取した検体は，細胞診と組織診の両方に提出し，病理診断を行った．2009年8月～2013年8月まで，膵腫瘤に対してEUS-FNAを施行した77例を対象とし，成績をretrospectiveに検討した．中央（最小～最大）値表記．【成績】EUS-FNA 77例の年齢は，69（18～86）歳，男性42，女性35例．病変部位は，頭部22，体尾部55例であり，腫瘤径は，30（10～83）mmであった．使用した穿刺針は，ProCore 37例（P群），Ultra 40例（U群）であり，19/22/25Gは，13/48/16例であった．疾患の内訳は，悪性腫瘍64例（膵癌57，pNET 2，転移性膵癌2，膵腺扁平上皮癌1，退形成癌1，IPMC 1例），良性腫瘤13例（AIP 6，腫瘤形成性膵炎5，その他2例）であった．P群とU群における，年齢，性別，病変部位，疾患内訳に有意差を認めなかったが，腫瘤径（24 vs. 32 mm，p=0.008），19/22/25G（7/17/13 vs. 6/31/3例，p=0.006）に有意差を認めた．検体採取率（100 vs. 100％），良悪性診断（組織診または細胞診）における感度（87 vs. 73％），特異度（100 vs. 100％），正診率（89 vs. 78％）は，両群間で有意差を認めなかった．また，悪性診断における組織診陽性率（42 vs. 59％），細胞診陽性（Class IV以上）率（71 vs. 59％）は，両群間で有意差を認めなかった．【結論】当施設における膵腫瘤に対するEUS-FNAの検討では，Echo Tip? ProCoreによるslow pull法は，Ultraによる吸引陰圧法と同等の診断成績である可能性が示唆される． |
| 索引用語 |