| セッション情報 | 口演B型肝炎 臨床経過 |
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| タイトル | O-421：HBe抗体陽性キャリア症例の長期経過に関する検討 |
| 演者 | 今中 大（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学） |
| 共同演者 | 森内 昭博（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 大野 香織（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 椨 恵理子（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 椨 一晃（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 大重 彰彦（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 小田 耕平（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 熊谷 公太郎（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 馬渡 誠一（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 玉井 努（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 宇都 浩文（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 桶谷 眞（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学）, 井戸 章雄（鹿児島大学消化器疾患・生活習慣病学） |
| 抄録 | 【目的】HBVキャリアの多くは，非活動性キャリアとして無症候性に経過するが，その肝発癌率や長期予後に関する大規模な検討は行われていない．今回我々は，当科初診時HBe抗体陽性HBVキャリア症例の肝発癌率及び長期予後について検討した．【方法】対象は，2001年4月から2010年3月までに当科を受診し複数回の受診歴のあるHBe抗体陽性HBVキャリア症例105例．1）初診時肝癌（HCC）非合併群（81例），HCC合併群（24例）の2群に分類し，両群での年齢，性別，ALT値，血小板数，転帰を比較した．2）初診時HCC非合併症例において，経過観察中に肝発癌しなかった非発癌群（77例）と発癌した肝発癌群（4例）に分類し，両群での各因子を比較した．3）さらに，HCC非合併群を年齢，ALT値などの因子で2群に分類し，両群での肝発癌率を比較した．【結果】全症例における年齢は中央値60歳，男性：女性61：44，観察期間は中央値41.3ヶ月，生存：死亡=97：9であった．1）HCC非合併群とHCC合併群では，年齢とALTはHCC合併群において有意に高値で，血小板はと有意に低値であった．2）非発癌群及び肝発癌群間では各因子で有意差は認めなかった．3）HCC非合併群において，60歳以上の症例では60歳未満の症例と比較して有意に肝発癌率が高かった．また，ALTによっては肝発癌率に差は認めず，ALT30IU/L未満の症例からも2例の肝発癌を認めた．【結論】肝発癌群が少数であり，肝発癌に関与する因子は認められなかったが，初診時にHCCを合併していた群は，高齢で，血小板が低値であった．また，HBe抗体陽性例での肝発癌率は1.3%/年と，既報の未治療HBVキャリア症例での2.4%/年と比較し低率であった．一方で，ALTが正常値の症例からも，肝発癌例を認めることから，定期的HCCスクリーニングは不可欠と考えられる． |
| 索引用語 |