| セッション情報 | ポスター胃癌-外科 |
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| タイトル | P-021：噴門側胃切除術後の栄養状態について胃全摘術後との比較検討 |
| 演者 | 宮地 正彦（愛知医科大学消化器外科） |
| 共同演者 | 清田 義治（愛知医科大学消化器外科）, 木村 研吾（愛知医科大学消化器外科）, 岩田 力（愛知医科大学消化器外科）, 山中 美歩（愛知医科大学消化器外科）, 森 大樹（愛知医科大学消化器外科）, 中尾 野生（愛知医科大学消化器外科）, 藤崎 宏之（愛知医科大学消化器外科）, 安藤 景一（愛知医科大学消化器外科）, 田井中 貴久（愛知医科大学消化器外科）, 有川 卓（愛知医科大学消化器外科）, 伊藤 暢宏（愛知医科大学消化器外科）, 大橋 紀文（愛知医科大学消化器外科）, 永田 博（愛知医科大学消化器外科）, 鈴村 和義（愛知医科大学消化器外科）, 野浪 敏明（愛知医科大学消化器外科） |
| 抄録 | 【目的】胃全摘術後では重度な体重減少，低栄養を併発することが多い．噴門側胃切除術（噴切）後では幽門部が残るため，これら合併症が胃全摘術後より少ないと考えられている．今回は噴切後の栄養状態を胃全摘術後と比較検討した．【対象】胃癌に対し，周術期末梢静脈栄養のみで管理し，術後合併症がなく，1年以上経過した根治度A，Bの噴切例10例，全摘例10例に対し，術後の体重，血清アルブミン値，経口摂取量を検討した．【結果】平均年齢は噴切群67±13，全摘群62±10歳と差はなく，胃癌のstageは噴切群I 7例，II 3例，III 0例，全摘群2例，3例，5例と全摘群で進行例が多かったが，観察期間内の再発例はなかった．逆流症状は両群ともなく，化学療法が噴切群の2例，全摘群の6例に1年間施行された．術前，術後1，3，6，9，12ヶ月の平均体重は，噴切群は65.1，57.4，57.2，56，56.5，57kgであり，全摘群の54.8，50.2，47，46.3，46.6，45.3kgと差はなく，術後3ヶ月まで体重減少が進行したが，噴切群では全摘群と異なり，6ヵ月後から増加傾向に転じた．血清アルブミン値は噴切群では4.0，3.9，4.1，4.1，4.2，4.3mg/dlであり，全摘群の4.2，3.7，3.9，4.0，4.0，3.9mg/dlと差はないが，噴切群では6ヵ月後から増加傾向に転じた．術前と比較した経口摂取量は噴切群では100，45，57，63，71，80％であり，全摘群の100，42，55，65，74，82％と差はなかった．これら変化は残胃の大きさ，抗癌剤の使用の有無で差はなかった．【結語】噴切群では術後1ヶ月までの体重減少が大きいため全摘群と術後1年では差はなかったが，術後6ヶ月以降，経口摂取量に差がないが，噴切群では体重の増加，血清アルブミン値の増加が多いことから，周術期の体重減少を軽減できれば，噴切群の術後6ヶ月以降の栄養状態は胃全摘群より，さらに良好になることが示唆された． |
| 索引用語 |