| セッション情報 | ポスター食道 その他 |
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| タイトル | P-410：GERD診療における新規PPI・エソメプラゾールの有用性及びGerdQ問診票の妥当性 |
| 演者 | 中原 征則（市立池田病院消化器内科） |
| 共同演者 | 松本 康史（市立池田病院消化器内科）, 小来田 幸世（市立池田病院消化器内科）, 澤井 良之（市立池田病院消化器内科）, 井倉 技（市立池田病院消化器内科）, 福田 和人（市立池田病院消化器内科）, 黒川 正典（市立池田病院消化器内科）, 厨子 慎一郎（市立池田病院消化器内科）, 今井 康陽（市立池田病院消化器内科） |
| 抄録 | 【背景】食の欧米化（高脂肪・高蛋白食）や肥満の増加・H.pylori感染率の低下等の生活環境の変化により，日本において胃食道逆流症（GERD）の有病率は増加の一途をたどっている．エソメプラゾール（EPZ）は他のPPI製剤よりもCYP2C19の遺伝子多型の影響を受けにくく，代謝の個人差が少ない為，GERD治療効果が高くなる可能性が考えられる．しかし，国内におけるEPZの長期処方解禁は2012年10月と最近であり，日本人におけるその治療成績は十分検証されていない．また，日本語版GerdQ問診票は6項目の質問からなるGERDの診断及び治療効果判定を行う簡易で新しい問診票であるが，日本人での使用経験は少ない．【目的】1）EPZのGERDに対する治療効果を検討する．2）GERD診断におけるGerdQ問診票の妥当性を考察する．【方法】対象；2012年11月から2013年7月に，GERD様症状もしくは内視鏡的GERD所見が有り，GerdQ問診票を記載頂いた当院の患者15例（43歳-90歳 男性13例 女性2例）．上部内視鏡検査；全例に施行．EPZは1）GerdQ 8点以上 2）内視鏡的にGERD所見有り 3）GerdQ 7点でGERD疑診例，を対象に投与した．治療効果判定はGerdQ問診票及び上部内視鏡検査にて行った．【結果】1）GerdQ 8点以上の場合，9例中8例（89%）が逆流性食道炎（RE）またはNERDであった．2）GerdQ 7点以下の場合でも，6例中4例に内視鏡的REがみられた．3）GerdQはGERD診断において特異度67%・感度67%・陽性的中率89%・陰性的中率33%であった．4）GERDと初期診断した11例のGerdQ平均スコアは7.9点であり，EPZの投与により6.0点と有意に低下した．（p＜0.001）5）GERDと最終診断した全症例（12例）でEPZの投与によりGerdQ点数改善（症状改善）もしくは内視鏡的所見改善が見られた．【結語】EPZはGERDに対して良好な治療効果を示した．GerdQ問診票はGERD診断・治療効果判定に有用であるが，無症候性REの診断に関しては慎重に対応する必要がある． |
| 索引用語 |