| セッション情報 | ポスター大腸 IBD 2 |
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| タイトル | P-061：当院におけるレミケード使用クローン病の検討 |
| 演者 | 芋瀬 基明（岐阜県総合医療センター消化器内科） |
| 共同演者 | 松浦 加奈（岐阜県総合医療センター消化器内科）, 水谷 拓（岐阜県総合医療センター消化器内科）, 中村 みき（岐阜県総合医療センター消化器内科）, 若山 孝英（岐阜県総合医療センター消化器内科）, 丸田 明範（岐阜県総合医療センター消化器内科）, 山内 貴裕（岐阜県総合医療センター消化器内科）, 安藤 暢洋（岐阜県総合医療センター消化器内科）, 佐藤 寛之（岐阜県総合医療センター消化器内科）, 岩田 圭介（岐阜県総合医療センター消化器内科）, 山崎 健路（岐阜県総合医療センター消化器内科）, 清水 省吾（岐阜県総合医療センター消化器内科）, 杉原 潤一（岐阜県総合医療センター消化器内科）, 天野 和雄（岐阜県総合医療センター消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】今回，クローン病治療としての有用性を明らかにするために，当院でレミケードを導入したクローン病患者を検討した．【対象】2006年から2013年の間に，当院で1年以上継続してレミケードを投与された9症例．年齢：24～71歳（中央値36歳）．性別：男性7名，女性2名．【方法】以下の項目について，観察・比較検討した．1）発病年月日，2）初診からレミケード投与までの期間，3）レミケードの投与期間，4）レミケード1回投与量，5）レミケード総投与量，6）投与期間中のCRP値（最大値，最小値，平均値），7）投与期間中のIOIBDスコア（最大値，最小値，平均値）．【結果】レミケードの効果は4型に分類された．レミケードの効果と有意に相関があったのは，初診からレミケード投与までの期間（p=0.0251）と投与期間中のCRP値（最大値・平均値）（それぞれ，p=0.0289とp＜0.0001）であった．【考察】1回投与量，総投与量，投与期間は，レミケードの有効性に関与しないように思われた．初診からレミケード導入までの期間が長いと効果が得られにくいように思われた．無効例については，1回投与量を増量しても，レミケードの効果は得られないように思われた．有効症例は，CRP＜1.0mg/dlまでしっかり炎症が抑制できていた．レミケードの有効性に年齢差や性差は認められなかった．クローン病発症から，レミケード投与までの期間は，レミケードの有効性と有意に相関（逆相関）した．レミケードの投与期間や投与量は，有効性と相関しなかった．有効性の指標として，CRPは有用であった．【結語】クローン病の寛解導入・維持のためには，早期のレミケード導入が望ましい．クローン病が進行してからは，増量しても，長期投与してもレミケードの効果は期待できない．レミケード投与により，CRP＜1.0mg/dlまでしっかり炎症を抑制できた症例は，寛解状態を維持できる． |
| 索引用語 |