| セッション情報 | ポスター腸炎2 |
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| タイトル | P-073：炎症性腸疾患患者におけるClostridium difficile感染の検討 |
| 演者 | 永田 豊（九州大学大学院病態機能内科学） |
| 共同演者 | 江崎 幹宏（九州大学大学院病態機能内科学）, 冬野 雄太（九州大学大学院病態機能内科学）, 梅野 淳嗣（九州大学大学院病態機能内科学）, 前畠 裕司（九州大学大学院病態機能内科学）, 浅野 光一（九州大学大学院病態機能内科学）, 森山 智彦（九州大学大学院病態機能内科学）, 中村 昌太郎（九州大学先端医療イノベーションセンター）, 松本 主之（岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科消化管分野）, 北園 孝成（九州大学大学院病態機能内科学） |
| 抄録 | 【目的】炎症性腸疾患（以下IBD）患者におけるClostridium difficile感染（以下CDI）の罹患率，ならびにCDIに関連する臨床的背景を検討する． 【対象と方法】当科で加療中のIBD患者のうち，同意が得られた233例（潰瘍性大腸炎122例，クローン病111例）において便中CD抗原を測定しCDIの有無を評価した．次に，CD抗原結果にもとづき対象をCDI群と非CDI群に群分けし，2群における臨床的背景（年齢，性別，病型，罹病期間，入院患者の割合，治療薬剤，臨床的寛解の有無）を比較した．治療薬剤については，アミノサリチル酸製剤，ステロイド剤，免疫調節剤，抗体TNFα抗体製剤の有無を検討した．また，潰瘍性大腸炎ではUCAI（Seo’s Index），クローン病ではCDAIを用いて疾患活動性を評価し，それぞれ120未満，150未満を臨床的寛解と定義した． 【結果】233例のうち便中CD抗原陽性例は26例（11.1%）であり，内訳は潰瘍性大腸炎が19例，クローン病が7例であった．CDI群と非CDI群における臨床的背景を単変量解析で比較すると，CDI群では罹病期間が有意に短く（7.8年vs. 13.7年；p＜0.001），抗TNFα抗体製剤使用例が少なかった（15.4% vs. 35.3%；p＜0.05）．また，CDI群では免疫調節剤投与例が少なく（15.3% vs. 33.8%；0.05＜p＜0.1），ステロイド投与例が多い（34.6% vs. 16.9%；0.05＜p＜0.1）傾向にあった．多変量解析では免疫抑制剤投与のみがCDIと負の関連を有する因子として抽出された（OR 0.25，95%CI 0.07-0.77；p＜0.05）． 【結論】IBD患者におけるCDI罹患率は比較的高く，IBDに対する治療薬剤が影響を及ぼす可能性があると推察された． |
| 索引用語 |