| セッション情報 | ポスターHCV 1 |
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| タイトル | P-084：当院におけるうつ病合併C型慢性肝炎患者に対するIFNβの使用経験 |
| 演者 | 三好 久昭（香川大学医学部消化器・神経内科） |
| 共同演者 | 前田 瑛美子（香川大学医学部消化器・神経内科）, 坂本 鉄平（香川大学医学部消化器・神経内科）, 藤田 浩二（香川大学医学部消化器・神経内科）, 三村 志麻（香川大学医学部消化器・神経内科）, 野村 貴子（香川大学医学部消化器・神経内科）, 谷 丈二（香川大学医学部消化器・神経内科）, 森下 朝洋（香川大学医学部消化器・神経内科）, 米山 弘人（香川大学医学部消化器・神経内科）, 出口 章広（香川大学医学部消化器・神経内科）, 樋本 尚志（香川大学医学部総合診療部）, 正木 勉（香川大学医学部消化器・神経内科） |
| 抄録 | （緒言）C型慢性肝炎に対する治療はテラプレビルを含めた3剤治療により飛躍的に治療効果が高まり，従来より短い期間で高いSVRを得ることが可能になった．しかし皮疹，消化器症状，精神症状といった副作用のために，治療導入困難例や治療中断例が出ているのが現状である．特に現在主流となっているPEG-IFNα製剤には不眠，抑うつなどの精神的副作用があり，特に精神疾患を合併したC型慢性肝炎患者に投与する際には注意が必要である．そのような症例に対しては，精神症状の副作用が少ないIFNβ製剤が有用である．（目的）今回当院で経験したうつ病を合併したC型慢性肝炎患者に対する使用経験について報告する．（方法）当院で2010年～2013年にかけてうつ病を合併したC型慢性肝炎患者に対し，IFNβ製剤を投与した4例である．平均年齢は60.3歳，男性2名，女性2名．HCVのgenotypeは1b 2例，2型2例であった．ウイルス量は全例高ウイルス量であり，リバビリンを個々の体重に応じて投与量を決定し，併用した．IFNβの投与方法は1日2回投与法とした．つまり，IFNβ 300Mを，1日2回投与として，2週間連日投与し，以降は600Mを週3回として治療を継続した．うつ病の状態については，ハミルトンうつ病評価尺度（GRID-HMAD-21）を使用し，IFN投与前と投与2週間後で比較し，うつ症状の増悪がないかどうか評価した．（結果）全例うつ症状の増悪なく，予定通り，治療を完遂することができた．また4例中3例でSVRを獲得することができた．（結論）うつ病を合併しているC型慢性肝炎患者においてもIFNβ製剤を使用することで，うつ症状の増悪なく，治療を完遂することができた．今後は，現在おそらく主治医個々の判断で決定されている，うつ病合併のC型慢性患者に対するIFN治療導入の可否を決定する，具体的な基準を設けていく必要もあるのではないかと考えられた． |
| 索引用語 |