| セッション情報 | ポスターHCV 1 |
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| タイトル | P-087：HCV，HIV重複感染に対するTelaprevirの使用経験 |
| 演者 | 大城 周（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野） |
| 共同演者 | 須崎 愛（日本大学医学部内科学系総合内科学分野）, 高安 賢太郎（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野）, 平山 みどり（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野）, 富田 崇志（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野）, 三浦 隆生（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野）, 塩澤 克彦（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野）, 山本 敏樹（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野）, 小川 眞広（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野）, 松岡 俊一（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野）, 田中 直英（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野）, 森山 光彦（日本大学医学部内科学系消化器肝臓内科学分野） |
| 抄録 | HCV（hepatitis C virus），HIV（human immunodeficiency virus）はともに血液を媒介して感染する．HIV感染者の約20％がHCVとの重複感染例であり，特に血液製剤によってHIVに感染した例においては，約97％が重複感染例であるとの報告がある．HIVに対する治療方法の進歩に伴い，現在ではHIV・HCV重複感染者の死因の約半数が，非AIDS関連死であるといわれている．そのため，HCV，HIVの重複感染者において，HCVの治療の選択は重要な問題であると考えられる．今回我々は，HCV，HIVの重複感染者に対してTelaprevir，Peginterferon，Ribavirinの3剤併用療法を行ったので報告する．症例は38歳男性，両性愛者．20歳時にinterferon（IFN）単独療法を行い無効であり，HCV再治療目的に他院より当院へ紹介された．当院で施行した，感染症検査でHIV抗体陽性であり，HIV-RNAも陽性であった．CD4は640/μlであった．HCV感染に対してTelaprevirを含む3剤併用療法を導入した．治療経過中，皮疹がみられる以外には副作用はなく，24週の治療を完遂した．本演題投稿時である，治療後8週目のHCV RNAは陰性で経過している．厚生労働省研究班の「HIV・HCV重複感染時の診療ガイドライン」によれば，HIV，HCV重複感染例において，1）C型慢性肝炎の進行が早い 2）高HCV量例が多い 3）CD4陽性リンパ球数が保たれている（＞350/μl）時期のうちにHCVに対する抗ウイルス治療を考慮すべきであるとされている．Telaprevir，Peginterferon，Ribavirinの3剤併用療法はHCVに対する高い治療効果を有しており，有用な選択肢と考えられた． |
| 索引用語 |