| セッション情報 |
ポスター
HCV 2
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| タイトル |
P-091：C型慢性肝炎に対するTVR/PEG-IFN/RBVおよびSMV/PEG-IFN/RBV併用療法の治療効果に関する検討
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| 演者 |
卜部 彩子（市立池田病院消化器内科） |
| 共同演者 |
今井 康晴（市立池田病院消化器内科）, 福田 和人（市立池田病院消化器内科）, 井倉 技（市立池田病院消化器内科）, 澤井 良之（市立池田病院消化器内科）, 小来田 幸世（市立池田病院消化器内科）, 入潮 佳子（市立池田病院臨床研究管理部）, 竹原 徹郎（大阪大学大学院消化器内科学） |
| 抄録 |
【目的】C型慢性肝炎に対するTelaprevir（TVR）/PEG-IFN/RBVとSimeprevir（SMV）/PEG-IFN/RBV併用療法の治療効果について検討した．【方法】対象は1型高ウイルス量で12wSVRを検討しえたTVR併用群42例，SMV併用群10例のC型慢性肝炎．TVR群；HCVRNA 3.3-7.6 logIU/mL，男性18例・女性24例，年齢中央値61歳（30-71）,IL28B TT/TGが32/9例，初回治療16例・PEG-IFN/RBV再燃20例・無効6例，TVR開始量1500mg14例・2250mg28例．SMV群；HCVRNA 5.6-7.1 logIU/mL，男性4例・女性6例，年齢中央値66歳（46-70）,IL28B TT/TGが6/4例，初回治療6例・PEG-IFN/RBV再燃2例・無効2例．【結果】TVR群の12wSVRは全体で90.5%（38/42），初回治療87.5%（14/16）,PEG-IFN/RBV再燃90%（18/20），無効100％（6/6），ただし前治療無効はすべてpartial responderであった．SMV群の12wSVRは全体で70%（7/10），初回治療66.7%（4/6）,PEG-IFN/RBV再燃100%（2/2），無効50％（1/2）．ただし初回例non-SVR 2例はIL28Bminorで，前治療無効例でnon-SVRの1例はPEG-IFN/RBV null responderであった．血中Cre平均値の推移はTVR群0/1/2/4wで0.76/0.87/0.94/0.94mg/dl，SMV群のCreは0/1/2/4wで0.58/0.55/0.55/0.58 mg/dlと，SMV群でCreの上昇は認めなかった．Hb平均値の推移はTVR群0/1/2/4wで14.2/13.7/12.1/10.7g/dl，SMV群0/1/2/4wで13.7/13.6/12.8/12.0 g/dlで，SMV群でHbの低下は軽度であった．血中尿酸平均値の推移はTVR群0/1/2/4wで5.4/6.9/7.0/7.7mg/dl，SMV群0/1/2/4wで5.4/5.4/5.0/4.8 mg/dlと，SMV群で尿酸の上昇はみられなかった．TVRの減量・休薬・中止は79%に見られたが，SMVでは0%であった．【結論】C型慢性肝炎に対するTVR/PEG-IFN/RBVおよびSMV/PEG-IFN/RBV併用療法は共に高い著効率を示した．しかしながら，SMV併用群ではTVR併用群にみられた腎障害，高尿酸血症は認められず，貧血も軽度であった． |
| 索引用語 |
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