| セッション情報 | ポスターHCV 3 |
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| タイトル | P-095：C型慢性肝炎患者のインスリン抵抗性に対するペグインターフェロン治療の影響について |
| 演者 | 下村 泰之（岡山大学病院消化器内科） |
| 共同演者 | 池田 房雄（岡山大学病院消化器内科）, 竹内 康人（岡山大学病院消化器内科）, 安中 哲也（岡山大学病院消化器内科）, 萩原 宏明（住友別子病院内科）, 高木 章乃夫（岡山大学病院消化器内科）, 岩崎 良章（岡山大学保健管理センター）, 山本 和秀（岡山大学病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】C型肝炎ウイルス（HCV）感染は肝障害の主要な原因であり，慢性肝炎，肝硬変と進展し，肝細胞癌を合併する．また，HCV感染によりインスリン抵抗性が引き起こされ，耐糖能異常を合併することが知られている．ペグインターフェロン（PEG-IFN）療法はHCV感染に対するウイルス除去療法として施行されているが，インスリン抵抗性に対する影響は明らかではない．また，インターフェロン（IFN）治療後に1型糖尿病を発症した症例が報告されているが，IFN治療による影響は明らかではない． 【方法】2007年1月から2012年6月の間に当院にてPEG-IFN治療を開始し，臨床研究への参加の同意を得られた105例のうち，非糖尿病症例で治療開始前と治療開始後1年後の空腹時血糖値，血清インスリン値を測定できた72例について，HOMA-IRを用いてインスリン抵抗性の変化を検討した．また1型糖尿病の発症について，開始前，治療開始後3ヶ月後，6ヶ月後，1年後の抗GAD抗体を測定し，検討した． 【結果】72例の背景は，平均年齢56.5歳，男/女37/35例，平均BMI22.2，genotypeは1型45例，2型27例であった．SVR45例，非SVR27例で，治療前と一年後の平均HOMA-IRは2.33と2.02で有意差は得られなかった（p=0.20）．SVR群と非SVR群とで比較すると，SVR群では治療前から一年後でHOMAIRが2.52から1.84へと改善傾向にあった（p=0.07）が，非SVR群では治療前2.02，一年後2.30で改善傾向を認めなかった（p=0.49）．SVR群の中でもBMIが25未満の非肥満群では治療前後のHOMA-IRは2.05から1.50へと有意に改善を認めた．（p＜0.05）．また，105例全例で治療開始前の抗GAD抗体は陰性で，経過中の抗GAD抗体を測定し得た症例で，陽性となった症例は認められなかった． 【結論】C型慢性肝炎に対するPEG-IFN治療によって，ウイルスが排除できた症例ではインスリン抵抗性，耐糖能障害が改善する可能性がある． |
| 索引用語 |