| セッション情報 |
ポスター
HCV 3
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| タイトル |
P-096：肝細胞癌根治的治療後にインターフェロンを導入したC型慢性肝疾患の臨床経過についての検討
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| 演者 |
大内田 義博（くまもと森都総合病院肝・消化器内科） |
| 共同演者 |
宮瀬 志保（くまもと森都総合病院肝・消化器内科）, 束野 奈津美（くまもと森都総合病院肝・消化器内科）, 原岡 克樹（くまもと森都総合病院肝・消化器内科）, 西 潤子（くまもと森都総合病院放射線科）, 小森 宏之（くまもと森都総合病院外科）, 岡部 和利（くまもと森都総合病院外科）, 藤山 重俊（くまもと森都総合病院肝・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】肝細胞癌（HCC）根治的治療後にインターフェロン（IFN）を投与することによってHCCの再発抑止効果があるとの報告がされている．HCCの根治的治療（肝切除，RFA，TACE+RFA，TACE+放射線）を行った後，当院でIFNを投与したC型慢性肝疾患症例の経過について検討した．【方法】HCCに対して根治的治療を行った後，平成18年以降，当院でIFNを導入した25例を対象とし，HCCの再発率，SVR判定可能症例でのSVR率などを検討した．【成績】患者背景：男性17例，女性8例，平均年齢66歳．HCC治療法：系統的切除/部分切除/RFA単独/TACE+RFA/TACE+放射線療法＝3/7/7/7/1例．IFN治療はウイルス駆除目的17例（PEG-IFN単独/PEG-IFN+RBV/3剤併用＝2/10/5例）．HCC再発抑止目的は8例（PEG-IFNα2a少量長期/PEG-IFNα2a少量+RBV＝5/3例）であった．ウイルス駆除目的導入例で効果判定可能症例のSVR率は64%（11例中7例）．genotype 1b高ウイルス：1b低ウイルス：2a高ウイルス＝9：1：1．HCC治療後の平均観察期間は2.4年．HCC再発は25例中7例（28%）に認め，全例治療後2年以内に再発しており，年率11％だった．SVR症例からも1例HCCの再発を認めたが，初回治療時に多発性HCCであった．再発7例におけるHCC治療法はTACE+RFA/RFA単独/部分切除＝4/2/1例で，再発様式は局所再発2例，異所性再発5例．再治療は5例になされ，TACE単独：TACE+RFA=3：2例であった．再治療群の内1例に再再発を認めた．【結論】発癌後においてもウイルス駆除目的でのIFN導入ではSVR率64％と良好な成績が得られた．IFN導入後も全体の28％にHCCの再発を認めたが，再治療可能であった．HCC根治的治療後のIFN治療は肝予備能の改善もあり有用と考えられた． |
| 索引用語 |
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