| セッション情報 |
ポスター
膵 診断
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| タイトル |
P-116：超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診（EUS-FNA）の一般病院での成績
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| 演者 |
野村 圭（JA滝宮総合病院内科） |
| 共同演者 |
内田 尚仁（JA滝宮総合病院内科）, 古田 康夫（JA滝宮総合病院内科）, 白井 高利（JA滝宮総合病院病理検査部） |
| 抄録 |
【目的】超音波内視鏡下穿刺吸引術（EUS-FNA）は，わが国でも普及しつつあるが，一般病院においては普及しているとは言い難い．今回，一般病院でのEUS-FNAの有用性と問題点を明らかにするため，当院におけるEUS-FNAの現状を報告する．【方法】当院にEUSを導入した2010年5月より2013年8月までにEUS-FNAを施行し，最終診断が得られた膵腫瘤を有する36例を対象に検討した．EUS-FNAは，細胞検査士による迅速細胞診（on-site cytology）を全例で施行した．【結果】悪性腫瘍30例（腺癌27例，膵神経内分泌腫瘍3例），良性疾患6例（漿液性嚢胞腺腫2例，自己免疫性膵炎1例，良性腫瘤3例）であった．悪性腫瘍の1例では，1回目のEUS-FNAで悪性が疑われたが確定が得られないことから，3ヶ月後に2回目のEUS-FNAを施行していたため，36例に対して計37回のEUS-FNAが施行されていた．穿刺回数は平均2.73回であった．感度は96.8%，特異度100%，positive predictive value100%，negative predictive value85.7%，正診率97.3%であった．悪性腫瘍の1例では2回目のEUS-FNAにおいて陽性結果が得られ，この症例を正診とするとすべて100%であった．なお，術中及び術後には偶発症は認められなかった．【結論】膵腫瘤性病変に対するEUS-FNAは一般病院でも安全に施行でき，診断に有用な検査と考えられた．とくにon-site cytologyの施行が安全性と診断能の向上のために重要と思われた．また，症例に応じて，時期を逸しない再検査も考慮すべきものと思われた． |
| 索引用語 |
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