| セッション情報 | ポスター膵炎1 |
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| タイトル | P-131：当院で経験した自己免疫性膵炎11例の検討 |
| 演者 | 小野里 祐介（山形県立中央病院消化器内科） |
| 共同演者 | 白幡 名香雄（山形県立中央病院消化器内科）, 今 孝志（山形県立中央病院消化器内科）, 原 倫代（山形県立中央病院消化器内科）, 川越 圭（山形県立中央病院消化器内科）, 佐藤 英之（山形県立中央病院消化器内科）, 藤嶋 昌一郎（山形県立中央病院消化器内科）, 鈴木 克典（山形県立中央病院消化器内科）, 武田 弘明（山形県立中央病院消化器内科）, 深瀬 和利（山形県立中央病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】自己免疫性膵炎（AIP）の臨床像を明らかにすることを目的とした．【方法】診断を自己免疫性膵炎臨床診断基準2011に従い，2008年から2013年までにAIPと診断した患者11例について検討した．【結果】2011年の診断基準では確診が6例，準確診が1例，疑診が2例であった．2例は2006年の診断基準でAIPと診断されており，経過観察されていた症例であった．年齢は55歳から80歳（平均67.7歳），性別は男性9例，女性2例，発見動機はCTで膵病変を指摘されたものが2例，黄疸が2例，耳鼻科からの紹介が2例，肝障害が1例，心窩部痛が1例，エコーで膵腫瘤を指摘されたものが1例，エコーで胆嚢壁肥厚を指摘されたものが1例，体重減少が1例であった．診断時の血清IgGは779-3496mg/dLで1800mg/dL以上のものは5例であり，IgG4は97-1199mg/dLで135mg/dL以上のものは11例であった．膵病変の主座は膵頭部が4例，膵体部が2例，膵全体が5例，随伴症状（重複あり）は下部胆管狭窄が3例，硬化性胆管炎が2例，硬化性唾液腺炎が2例，肺門部リンパ節腫脹が2例，胆嚢壁肥厚が1例，腎疾患が2例，既往歴は糖尿病が2例，潰瘍性大腸炎0例，悪性腫瘍が3例（胃癌，胆嚢癌，直腸癌）であった．ステロイド治療は4例に対して行われた．5例は治療の介入なく経過観察されており，2例はこれから治療を行う方針である．治療は1例が40mgで開始し，そのほかの3例が30mgで開始している．そのうち40mgで開始したもののみ7.5mgに減量したところで再燃している．維持量としては5mgで経過を見ているものが3例，3.5mgで経過をみているものが1例で，全例生存中である．【結論】AIPは中年男性に多く，自験例でも9例が中年男性であった．画像所見ではCTやエコーで膵腫大やcapsule-like rim（6例）を認めた．ステロイド治療を行ったのは4例であり，全例で症状の改善を認めたが，1例は再燃した．AIPには様々な膵外病変が合併するため，全身検索を行うことも非常に重要である． |
| 索引用語 |