| セッション情報 |
ポスター
症例胃癌1
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| タイトル |
P-150：粘膜下層深部浸潤を来した隆起型十二指腸癌の一例
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| 演者 |
城 尚志（大阪船員保険病院内科） |
| 共同演者 |
後藤 理絵（大阪船員保険病院内科）, 村田 浩昭（大阪船員保険病院内科）, 林 暢彦（大阪船員保険病院内科）, 辻 晋吾（大阪船員保険病院内科） |
| 抄録 |
症例は60歳台男性．2013年6月に検診の上部消化管内視鏡検査にて，十二指腸球部後壁に約10mmのIIa病変を認め，生検にてwell differentiated adenocarcinoma（tub1）であった．内視鏡所見上，陥凹部分認めず，粘膜内病変が疑われたため，初回診断約1ヶ月後の同年8月にEMRを施行した．一括切除可能であったが，病理組織検査結果は0-IIa，9×8mm，tub1，SM（1250μm），INFa，ly（0），V（0），HM（1），VM（0）であった．報告上，粘膜下層深部浸潤を伴う十二指腸癌のリンパ節転移の可能性は約10%以上と推定され，非治癒切除と考え，本人や家族と相談の上，追加手術の方針となった．内視鏡治療約1ヶ月後の同年9月に，追加手術として，十二指腸部分切除術（幽門側胃切除術）を施行した．リンパ節は3，4d，5，6，8，12a，12bを廓清した．手術標本にて，腫瘍の遺残やリンパ節転移は認めず，治癒切除と判断した．現在，無再発にて外来フォロー中である．10mm以下の隆起型早期十二指腸癌で，粘膜下層浸潤を伴う報告は少ない．今回我々は粘膜下層深部浸潤を認めた隆起型十二指腸癌に対し，内視鏡治療後に追加手術を施行した症例を経験したので，文献的考察を加え報告する． |
| 索引用語 |
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