| セッション情報 | ポスター膵 良性腫瘍 |
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| タイトル | P-171：十二指腸・膵ガストリノーマ切除例10例の治療成績 |
| 演者 | 出雲 渉（東京女子医科大学消化器外科） |
| 共同演者 | 羽鳥 隆（東京女子医科大学消化器外科）, 鈴木 修司（東京女子医科大学消化器外科）, 君島 映（東京女子医科大学消化器外科）, 大島 奈々（東京女子医科大学消化器外科）, 鈴木 隆二（東京女子医科大学消化器外科）, 田原 純子（東京女子医科大学消化器内科）, 高山 敬子（東京女子医科大学消化器内科）, 清水 京子（東京女子医科大学消化器内科）, 古川 徹（東京女子医科大学統合医科学研究所）, 白鳥 敬子（東京女子医科大学消化器内科）, 山本 雅一（東京女子医科大学消化器外科） |
| 抄録 | 【目的】十二指腸・膵ガストリノーマは十二指腸・膵神経内分泌腫瘍（pNET）の中では予後不良とされるが，実際の切除例の治療成績について検討した．【対象】2000-2012年の十二指腸・膵ガストリノーマ切除例10例を対象とした．【結果】十二指腸原発が6例（60%），膵原発が4例（40%）で，MEN-1型は1例（10%），多発例が1例（10%），同時性肝転移1例（10%）であった．初回術式（重複あり）は，腫瘍核出術（EN）が1例，尾側膵切除（DP）が2例，膵中央切除（MP）が1例，膵頭十二指腸切除（PD）が1例，幽門輪温存膵頭十二指腸切除（PPPD）が1例，亜全胃温存膵頭十二指腸切除（SSPPD）が2例，十二指腸部分切除が1例，膵温存全十二指腸切除が1例，肝部分切除が1例であった．G1が7例（70%），G2が3例（30%）で，リンパ節転移は6例（60%）に認めた．再発は2例（20%）で肝+リンパ節再発が1例，肝再発が1例であった．術後補助療法（重複あり）としてオクトレオチドが6例，肝動注が1例に施行され，急速に肝転移が進行した1例が原病死した他は全例生存中であった．【結語】十二指腸・膵ガストリノーマに対しては外科切除が基本であるが，転移例や再発例に対しては薬物治療を加えた病勢コントロールが必要と考えられた． |
| 索引用語 |