| セッション情報 | ポスター小腸1 |
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| タイトル | P-185：炎症性腸疾患症例における，バルーン内視鏡の意義 |
| 演者 | 加賀谷 尚史（金沢大学附属病院消化器内科） |
| 共同演者 | 北村 和哉（金沢大学附属病院消化器内科）, 堀井 里和（金沢大学附属病院消化器内科）, 飯田 宗穂（金沢大学附属病院消化器内科）, 小村 卓也（金沢大学附属病院消化器内科）, 北原 征明（金沢大学附属病院消化器内科）, 大石 尚毅（金沢大学附属病院消化器内科）, 砂子坂 肇（金沢大学附属病院消化器内科）, 鷹取 元（金沢大学附属病院消化器内科）, 島上 哲朗（金沢大学附属病院消化器内科）, 荒井 邦明（金沢大学附属病院消化器内科）, 山下 太郎（金沢大学附属病院消化器内科）, 酒井 佳夫（金沢大学附属病院消化器内科）, 山下 竜也（金沢大学附属病院消化器内科）, 水腰 英四郎（金沢大学附属病院消化器内科）, 本多 政夫（金沢大学附属病院消化器内科）, 吉田 功（金沢大学附属病院消化器内科）, 金子 周一（金沢大学附属病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】バルーン式内視鏡（BAE）による，診断や治療の進歩によって，小腸疾患の診療が長足の進歩を遂げた．小腸病変を有する炎症性腸疾患症例に対して，バルーン内視鏡を施行する意義を検討する．【方法】当院にBAEを導入した2005年10月から，2013年8月の期間に施行した，クローン病，ベーチェット病症例に対する検査について，臨床背景，内視鏡検査目的，内視鏡検査結果，予後について検討した．【結果】富士フィルムメディカル社 ダブルバルーン内視鏡システム（DBE）を用い，期間中にDBEを用いた検査治療を718回施行した．男性460回，女性258回．検査時平均年齢34.6歳（13-73歳）．検査の主目的は，出血または貧血の精査150例，潰瘍病変の精査78回，腫瘍性病変69例，イレウスや高度の便秘の精査36回，術後腸管でのERCP検査24例，腹痛の精査19回，大腸内視鏡挿入困難例6回，炎症性腸疾患症例に対するDBEは，336回（クローン病113例315回，ベーチェット病8例21回．経口挿入65回，経肛門挿入271回．）であった．クローン病113例のうち，67例に対しては継時的に複数回検査を施行した．内視鏡検査結果をもとに，治療方針を変更強化し，平均16か月でのfollow up検査で，23例で粘膜病変が治癒し，臨床的再燃は32例で認めなかった．再燃を認めた例では有意に粘膜病変が活動性であった．ベーチェット病では，診断（病変範囲評価）目的6回，治療効果判9回の検査を施行した．全例多発小潰瘍を認める症例であったが，粘膜病変の治癒に至った症例は認めなかった．【結論】炎症性腸疾患でのDBEは，小腸病変の診断，治療効果を内視鏡観察により判定し，適切な治療法を選択することで，寛解維持に寄与しうると考えられた． |
| 索引用語 |