| セッション情報 | ポスター大腸 IBD 症例1 |
|---|---|
| タイトル | P-210：当院における潰瘍性大腸炎の患者・臨床背景の検討 |
| 演者 | 池淵 雄一郎（鳥取大学機能病態内科学） |
| 共同演者 | 八島 一夫（鳥取大学機能病態内科学）, 斧山 巧（鳥取大学機能病態内科学）, 川田 壮一郎（鳥取大学機能病態内科学）, 澤田 慎太郎（鳥取大学機能病態内科学）, 山本 宗平（鳥取大学機能病態内科学）, 今本 龍（鳥取大学機能病態内科学）, 安部 良（鳥取大学機能病態内科学）, 松本 和也（鳥取大学機能病態内科学）, 河口 剛一郎（鳥取大学機能病態内科学）, 原田 賢一（鳥取大学機能病態内科学）, 村脇 義和（鳥取大学機能病態内科学） |
| 抄録 | 【目的】潰瘍性大腸炎治療では従来の治療に加え免疫調整薬，抗TNFα抗体製剤が加わり多様化している．このような状況下で当院での潰瘍性大腸炎（UC）の病状・治療内容の現状を検討した．【方法】現在治療中の59症例について患者背景（性別，発症年齢，罹病期間，病型，生活歴など）・治療内容（整腸剤，5-ASA製剤，ステロイド，免疫調整薬，血球成分除去療法，インフリキシマブ（IFX）など）を検討項目とした．【結果】患者背景：59例中，男性27例，女性32例，発症時平均年齢は36.1歳であった．平均罹病期間は9.5年，現在年齢平均は46歳であった．病型は直腸炎型36%，左側大腸炎型22%，全大腸炎型31%，大腸全摘例が9%（pouchitis：5%）であった．生活歴では飲酒歴31%，喫煙歴14%で，家族歴ではIBD家族歴を7%に認めた．大腸全摘症例はいずれもIFX保険適応前の症例で，近年は手術例を認めていない．Clinical activity index（CAI；Lichtiger index）は外来通院中患者が主であり比較的良好例が多く，3点以下が78%であった．治療内容：全体で5-ASA製剤80%，ステロイド使用（注腸含む）29%，免疫調整薬24%，IFX10%に使用されていた（重複含む）．各病型別に治療内容を比較すると，直腸炎型に比べて，左側大腸炎型，全大腸炎型ではステロイド，免疫調整薬，IFXの併用を多く認めた．直腸炎型ではIFX使用例を認めていない．治療内容別に比較すると，5-ASA製剤のみで治療した症例は直腸炎型が多く，発病年齢が高齢であった．またCAI3点以下の症例が85%と安定した症例を多く認めた．免疫調整薬やIFX使用例ではステロイド併用例を半数に認めた．またIFX使用例の67%に免疫調節薬併用を認めた．IFX使用例はCAI3以下の症例が33%と少なく，効果減弱例を認めている．【結語】当院におけるUCの患者背景・治療内容の現状を報告した．今後もエビデンス・患者背景に基づいた治療法の適正化は必要と考えられた． |
| 索引用語 |