| セッション情報 |
ポスター
C型肝炎 テラプレビル
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| タイトル |
P-225：C型慢性肝炎Na?ve症例に対するTelaprevir+Peginterferon+Ribavirin3剤療法の治療成績
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| 演者 |
安部 宏（東京慈恵会医科大学葛飾医療センター消化器・肝臓内科） |
| 共同演者 |
島田 紀朋（新松戸中央総合病院消化器肝臓科）, 厚川 正則（日本医科大学北総病院消化器内科）, 加藤 慶三（新松戸中央総合病院消化器肝臓科）, 坪田 昭人（東京慈恵会医科大学総合医科学研究センター臨床医学研究所）, 坂本 長逸（日本医科大学消化器内科学）, 相澤 良夫（東京慈恵会医科大学葛飾医療センター消化器・肝臓内科） |
| 抄録 |
【背景】Genotype 1b高ウイルス量C型慢性肝炎に対するTelaprevir+Peginterferon+Ribavirin 3剤併用療法の治療効果予測には過去のPeginterferon+Ribavirin 2剤併用療法の治療反応が重要であるが，治療歴のないNa?ve症例の治療効果予測に寄与する因子の検討は十分ではない．【目的】C型慢性肝炎Na?ve症例に対する3剤療法の治療効果予測に寄与する因子を検討する．【方法】Genotype 1b高ウイルス量のC型慢性肝炎で，3剤併用療法（3剤12週後Peginterferon+Ribavirin 2剤併用12週；T12PR24）の4週目の治療効果が判定できた211症例のうち，IL28B（rs8099917）の遺伝子多型，2剤併用療法での治療効果予測に重要なCore70変異とISDR変異数を測定したNa?ve 101例（54.8±11.2歳，男：女性=51：50，HCV RNA量6.55±0.84 log IU/mL）について，治療開始4週目HCV RNA陰性化（RVR），治療終了24週後HCV RNA陰性化（SVR）に寄与する因子について検討した．【結果】RVRは79例（78.2％）で達成され，非RVR群との比較では単変量解析で低ウイルス量のみがRVRに寄与因子であった（p=0.020）.SVR判定が可能な62例中54例（87.1％）でSVRが達成された．治療前因子では，単変量解析でIL28B TT genotype（p=0.003），低γGT値（p=0.088）,Albumin高値（p=0.056），AFP低値（p=0.067）がSVR達成に関与し，多変量解析ではIL28B TT genotypeのみが独立した因子として抽出された．しかし，Core70変異，ISDR変異数はRVR，SVR達成のいずれにも関連を認めなかった．また，治療開始後因子であるRVR達成率はSVR群で有意に高かった（83.8% vs. 37.5%,p=0.015）.【結論】Na?ve症例の3剤併用療法におけるSVR達成には，Core70変異およびISDR変異数の関与は小さく，IL28B genotypeと早期治療効果が重要であることが示唆された． |
| 索引用語 |
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