| セッション情報 | ポスターC型肝炎 テラプレビル |
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| タイトル | P-226：テラプレビルを含む3剤併用療法に対する難治性C型肝炎の要因 |
| 演者 | 辻 恵二（広島市立安佐市民病院消化器内科） |
| 共同演者 | 脇 浩司（広島市立安佐市民病院消化器内科）, 平野 大樹（広島市立安佐市民病院消化器内科）, 齊藤 裕平（広島市立安佐市民病院消化器内科）, 妹尾 慧（広島市立安佐市民病院消化器内科）, 田中 秀典（広島市立安佐市民病院消化器内科）, 頼田 尚樹（広島市立安佐市民病院消化器内科）, 高田 俊介（広島市立安佐市民病院内視鏡内科）, 上田 裕之（広島市立安佐市民病院内視鏡内科）, 桑原 健一（広島市立安佐市民病院消化器内科）, 木村 茂（広島市立安佐市民病院消化器内科）, 永田 信二（広島市立安佐市民病院内視鏡内科） |
| 抄録 | 【目的】C型慢性肝炎に対するペグインターフェロン（PEG-IFN）/リバビリン（RBV）/テラプレビル（TVR）の3剤併用療法により治療効果は向上したが，非著効例に終わる症例も存在する．今回我々は3剤併用療法に対する難治例の要因について検討を行った．【方法】対象は当院にてPEG-IFN/RBV/TVRの3剤併用療法を導入したC型慢性肝炎患者67例；男/女：26/41，年齢中央値64歳，（70歳超20例）．治療終了後12週時のHCV陰性化（SVR12）を達成できなかった要因について検討を行った．【成績】2013年9月現在解析可能な48例中，40例（83.3％）がSVR12を達成し，非SVR12は8例（16.7％）であった．その内訳は無効3例，再燃2例，breakthrough 3例であった．単変量解析では非SVR12の治療前因子は女性（p=0.039），70歳以上（p=0.003），前治療無効例（p=0.045）であったが，IL28B-TG群（p=0.119），コア70変異（p=0.706）は傾向のみで，TVR開始量2250mg or 1500mgには差が無かった．女性かつ70歳以上かつ前治療無効を満たした8例中，非SVR12は6例（75%），さらにIL28B-TG群かつコア70変異も満たした5例では非SVR12は4例（80%）と治療効果は不良であった．一方で男性，前治療再燃例ならびにL28B-TT群ではそれぞれ非SVR12は0/16（0％），0/17（0%），2/26（7.7%）と良好な結果であった．【結論】テラプレビルを含む3剤併用療法の著効率は高いものの，前治療無効，70歳以上，女性，IL28B-TGおよびコア70変異のいずれをも満たす場合は治療を見送ることが望ましい． |
| 索引用語 |