| 抄録 |
【背景】非アルコール性脂肪肝疾患（non-alcoholic fatty liver disease：NAFLD）の発症は男女間で差があることが指摘されている．NAFLDは非アルコール性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis：NASH），肝硬変，肝細胞癌発症への進展の可能性があり，その発症原因を検討することは重要である．NAFLDと生活習慣との関係について男女別に検討を行った．【対象・方法】2008年10月から2013年1月のドック受診者1941例のうち，腹部超音波検査を行い，HCV抗体陰性，HBs抗原陰性で，飲酒量20g/日以下の1414症例（男性884症例，女性530症例）平均年齢57.2歳を対象とした．腹部超音波検査で脂肪肝を認めた症例をNAFLDと診断し，非NAFLD群との検討を男女別行った．特定健康診査質問票22項目の問診を行った．統計はt検定，χ2検定を行いP＜0.05を有意差ありとし，単変量解析，多変量解析を行った．【結果】NAFLDは419症例（21.5%）で男性322例，女性97例であった．男女共に糖尿病，脂質代謝異常症，高血圧症例にNAFLDが多く，WBC，Hb，γGTP，AST，ALT，総蛋白，TG，LDL-C高値例，20歳時の体重から10kg以上の増加を認めた症例，食べる速度が速い症例にNAFLDが有意に多かった．男性では，NAFLD症例は身長が高く，年齢が若い症例に有意に多く，睡眠時無呼吸症例，痛風症例が有意に多かった．運動習慣とNAFLDの発症には有意差を認めなかった．女性ではNAFLDは身長が低い症例に有意に多く，平均年齢が高い傾向にあった．女性では運動習慣が少ない症例，糖尿病薬の使用症例にNAFLDが有意に多かった．多変量解析は男性では年齢（Odds比1.0398，95%CI 1.021－1.059，P＜0.0001），腹囲（Odds比0.907，95%CI 0.868－8211；0.948，P＜0.0001）,ALT（Odds比0.862，95%CI 0.781－0.937，P＝0.0013）で有意差を認めた．女性ではMS症候群に有意差を認めた（Odds比2.9935，95%CI 1.254－7.415，P=0.0133）.【結語】NAFLD発症には生活習慣が深く関係しているが，男女間でその発症要因に差があり，その予防策についても男女別に検討する必要がある． |
