| セッション情報 | ポスター術後再建腸管FRCP その他 |
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| タイトル | P-261：胃癌術後再建腸管症例の悪性胆道狭窄に対するダブルバルーン内視鏡を用いた胆道ドレナージの特徴 |
| 演者 | 畑中 恒（自治医科大学消化器内科） |
| 共同演者 | 矢野 智則（自治医科大学消化器内科）, 沼尾 規且（自治医科大学消化器内科）, 牛尾 純（自治医科大学消化器内科）, 高橋 治夫（自治医科大学消化器内科）, 永山 学（自治医科大学消化器内科）, 宮田 康史（自治医科大学消化器内科）, 永田 博之（自治医科大学消化器内科）, 冨山 剛（自治医科大学消化器内科）, 大橋 明（自治医科大学消化器内科）, 玉田 喜一（自治医科大学消化器内科）, 山本 博徳（自治医科大学消化器内科）, 菅野 健太郎（自治医科大学消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】胃癌術後再建腸管症例の悪性胆道狭窄に対するダブルバルーン内視鏡（DBE）を用いた胆道ドレナージの特徴を検討すること．【方法】2002年11月～2012年12月に術後再建腸管で悪性胆道狭窄が疑われ胆道ドレナージ目的にDBEを施行したのは29例，35件（同期間のDB-ERCP：178例，328件）．胃癌17例を切除標本組織型で分化型と未分化型（mixed typeを含む）に分類し，1）目的部位到達率，2）胆管造影率，3）胆道ドレナージ成功率，4）偶発症を検討した．同時期の膵胆道癌6例を比較した．【結果】1）不成功理由：十二指腸浸潤性狭窄4例，3）ドレナージ法：全例EMS，4）急性膵炎2例，胆管GW穿通1例【考察】未分化型胃癌再発例では，十二指腸や乳頭浸潤傾向が強く経乳頭的ドレナージが困難で，下部胆管狭窄合併症例のドレナージ成功率は11.1%（1/9例）と極めて低かった．【結論】術後再建腸管で下部胆管狭窄を伴う未分化型胃癌再発例では，DBEよりもPTBDをドレナージの第一選択として考慮する必要がある． |
| 索引用語 |