| セッション情報 | ポスター症例胃癌4 |
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| タイトル | P-285：当院における75歳以上高齢者胃癌術後補助化学療法の現状 |
| 演者 | 菅谷 明徳（茨城県立中央病院腫瘍内科） |
| 共同演者 | 天貝 賢二（茨城県立中央病院消化器内科）, 今西 真実子（茨城県立中央病院消化器内科）, 大関 瑞治（茨城県立中央病院消化器内科）, 藤枝 真司（茨城県立中央病院消化器内科）, 藤澤 文絵（茨城県立中央病院腫瘍内科）, 三橋 彰一（茨城県立中央病院腫瘍内科）, 荒木 眞裕（茨城県立中央病院消化器内科）, 五頭 三秀（茨城県立中央病院消化器内科）, 小島 寛（茨城県立中央病院腫瘍内科） |
| 抄録 | 【背景】胃癌術後補助化学療法は，本邦ではACTS-GC試験を受けて，TS-1 1年間投与としているが，高齢者における安全性は確立していない． 【目的】当院における75歳以上高齢者胃癌術後補助化学療法の効果，安全性を検討する．【対象】2010年1月より2012年12月までに当院で胃癌手術を施行し，p-StageIIもしくはIIIとの診断であった24例のうち術後補助化学療法を施行された11例．【方法】当院でがん登録された対象から後方視的に検討した．【結果】術後補助化学療法を施行されなかった13例は，その事由について患者希望/PS不良/合併症/医師判断=8/3/1/1例であった．術後補助化学療法を施行された11例において，年齢中央値は79[75-83]歳，男/女=9/2，stageII/III=2/9，PS0/1=2/9であった．全例がTS-1を開始されており，手術より化学療法開始までの期間は，中央値5.9週[4.7-14.9週]であった．初回投与量は，減量なし/1段階減量/2段階減量=0/9/2例であり，2段階減量の事由は2例ともCcr低下によるものであった．薬剤強度は，0.66（0.11-0.92），投与期間中央値は8.7か月であった．観察期間中央値は1.1年（範囲；0.7-3.1年），無再発生存期間（RFS）は，15.6ヵ月（95%CI 7.2-24.0ヵ月），生存期間は34.0ヵ月（95%CI 11.4-60.0ヵ月）であった．1年間内服完遂率は4例（36%）であった．毒性は，Gr3/4以上の血液毒性は，白血球減少0%，好中球減少18.2%，貧血9.1%，血小板減少0%，非血液毒性は，下痢9.1%であった．2コース目に減量を要したものは9.1%であった．【結語】高齢者のTS-1は経験的に減量投与することで比較的安全に投与できるが，治療が継続できない症例もあり，その適応は個々に応じて決定することがよいと思われた． |
| 索引用語 |