| 抄録 |
【目的】2013年よりH. Pylori感染胃炎への除菌療法が保険適応となり，今後除菌症例数は増加すると思われる．一方除菌投薬を行われたにもかかわらず，除菌判定に来院しない症例も少なからず存在する．今回当院で一次・二次除菌を行い，その後来院しなかった症例について検討を行った．【方法】対象は2006～13年に当院で治療した一次除菌症例889例二次除菌症例216例のうち，除菌後一度も来院しなかった一次除菌症例47例二次除菌症例14例および除菌後，一旦は来院したものの，その後原疾患の継続加療中に来院しなくなった一次除菌症例77例二次除菌症例11例について検討を行った．【成績】除菌後一度も来院しなかった症例の全除菌症例に対する割合は，一次除菌では男女別に5.9%,4.5%，二次除菌では6.6%,6.4%と差がみられなかったのに対し，継続加療中に来院しなくなった症例は，一次除菌では11.2%,5.7%，二次除菌では6.6%,3.2%といずれも男性に多かった．年代別にみると一次除菌では一度も来院しなかった症例が20代13.3%・30代19%，継続加療中に来院しなくなった症例が20代20%・30代で14.3%・40代18%と若い世代に多いのに対し，二次除菌では前者が60代9%・70代7.3%，後者が50代10.6%と中高年に多かった．原疾患別にみると一度も来院しなかった症例では萎縮性胃炎・胃十二指腸潰瘍瘢痕の占める割合が一次除菌72.3%，二次除菌85.7%と非常に高いのに対し，途中で来院しなくなった症例では活動期・治癒期の胃十二指腸潰瘍の占める割合が一次除菌66.3%二次除菌90.9%と高率であった．【結論・考案】現在一次除菌成功率は7～8割台，二次除菌成功率は8割台との多くの報告がある．裏を返せば2～3割が除菌不成功であり，さらに除菌後発生胃癌も問題となっている．これらの問題に対する十分なインフォームドコンセントが除菌時に必要であり，除菌後の厳重なフォローが不可欠であると考える． |
