| セッション情報 | ポスター小腸 症例（腫瘍） |
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| タイトル | P-311：当科にて経験した小腸腫瘍の4例 |
| 演者 | 武嶋 恵理子（琉球大学光学医療診療部） |
| 共同演者 | 島袋 耕平（琉球大学光学医療診療部）, 田中 照久（琉球大学光学医療診療部）, 大石 有衣子（琉球大学光学医療診療部）, 伊良波 淳（琉球大学光学医療診療部）, 下地 耕平（琉球大学光学医療診療部）, 金城 徹（琉球大学光学医療診療部）, 東新川 実和（琉球大学光学医療診療部）, 岸本 一人（琉球大学第一内科）, 仲本 学（琉球大学光学医療診療部）, 平田 哲生（琉球大学第一内科）, 金城 渚（琉球大学光学医療診療部）, 外間 昭（琉球大学第一内科）, 金城 福則（琉球大学光学医療診療部）, 藤田 次郎（琉球大学第一内科） |
| 抄録 | 【目的】近年小腸内視鏡の普及により小腸病変の観察が可能となり，診断と治療に大きな役割を果たしている．2011年4月～2013年4月に当科で経験した小腸腫瘍の4例を報告する．【症例1】60歳女性．近医で高AMY血症の精査のためのCTで空腸に浮腫状の壁肥厚像を認めた．当科でシングルバルーン小腸内視鏡（SIF）を行い，空腸粘膜全体に黄白色点が多発し一部に粘膜下腫瘍を認めた．生検の際，乳び様の液体流出を認め，病理検査でリンパ管腫の診断となった．2年間の経過観察では変化ない．【症例2】60歳女性．黒色便とふらつきを認めて近医受診．Hb 3.3g/dlと著明な貧血を認めて入院．上下部消化管内視鏡検査で出血源が不明で当科に転院．カプセル内視鏡（CE）で空腸に粘膜下腫瘍を認めSIF施行．腫瘍頂部のびらんから活動性出血を認め外科的切除を行った．病理検査で神経鞘腫の診断となった．【症例3】75歳男性．慢性腎不全にて近医で透析中に黒色便と貧血を認め入院．上下部消化管内視鏡で出血源が不明で当科でCE，SIFを行い，小腸に多発する粘膜下腫瘍様隆起と潰瘍を伴う隆起を認めた．病理検査では低分化型腺癌の診断となった．対症療法を行ったが，穿孔性腹膜炎を併発し永眠された．病理解剖で原発性肺癌，多発小腸転移の診断となった．【症例4】49歳男性．腹痛と黒色便にて近医受診．CTで小腸に辺縁不整な6cm大の腫瘍を認めて当科紹介．小腸造影で空腸に壁不整と狭窄を認め，外科的に切除施行された．病理検査で小腸癌と臍転移の診断となった．【考察】4例の小腸腫瘍を経験した．検査技術の発展により小腸腫瘍の診断が増加すると思われ，小腸腫瘍に関しての若干の文献的考察を加えて報告する． |
| 索引用語 |