| セッション情報 | ポスターHCC-3 その他 |
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| タイトル | P-353：B型肝炎ウイルス・C型肝炎ウイルス共感染肝細胞癌患者の予後 |
| 演者 | 大木 隆正（三井記念病院消化器内科） |
| 共同演者 | 佐藤 公紀（三井記念病院消化器内科）, 早田 有希（三井記念病院消化器内科）, 唐澤 祐輝（三井記念病院消化器内科）, 宮林 真未奈（三井記念病院消化器内科）, 川西 幸貴（三井記念病院消化器内科）, 山上 まり（三井記念病院消化器内科）, 山田 友春（三井記念病院消化器内科）, 小島 健太郎（三井記念病院消化器内科）, 有住 俊彦（三井記念病院消化器内科）, 関 道治（三井記念病院消化器内科）, 戸田 信夫（三井記念病院消化器内科）, 塩田 吉宣（医療法人SHIODA）, 田川 一海（三井記念病院消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】本邦では，B型肝炎ウイルス（HBV）・C型肝炎ウイルス（HCV）の共感染を有する肝細胞癌（HCC）患者は比較的稀である．今回我々は，dual infected HCC患者の特徴および予後に関して，HBV-HCC患者，HCV-HCC患者を比較対象として検討した．【方法】1984年4月から2011年12月までに当科で内科的治療（経皮的局所療法ないし肝動脈塞栓術）を行った初発のHCC患者936例を母数として抽出した．最終的には，nBnC-HCC患者130例を除き，dual-infected HCC患者11例，HBV-HCC患者82例，HCV-HCC患者713例の3群，合計806例を解析対象とした．各群の患者背景，累積生存率，生存に寄与する因子ついて検討した．【結果】患者背景においては，AST値（dual-infected HCC 25 IU/L，HBV-HCC 31 IU/L，HCV-HCC 50 IU/L，P＜0.01），ALT値（dual-infected HCC 71 IU/L，HBV-HCC 52 IU/L，HCV-HCC 71 IU/L，P＜0.01），Child-Pugh A（dual-infected HCC 10例[91%]，HBV-HCC 65例[79%]，HCV-HCC 532例[73%]，P＜0.01），AFP＞100 ng/mL（dual-infected HCC 1例[9%]，HBV-HCC 32例[39%]，HCV-HCC 192例[27%]，P=0.03）と有意差を認めた．その他の肝機能に関わる因子，腫瘍に関わる因子については3群間で有意差を認めなかった．累積生存率は，それぞれdual-infected HCC群3年78.7%，5年65.6%，HBV-HCC群3年59.3%，5年34.9%，HCV-HCC群，65.3%，5年43.9%であり3群間で有意差を認めなかった（P=0.15）．生存に寄与する因子について多変量解析を行ったところ，症例数が少ないこともありHBV・HCVの共感染は生存に寄与する有意な因子としては抽出されなかった．【結語】dual-infected HCC患者は，初発のHCC患者のわずか1.2%であり，比較的まれであることがわかった．危惧された共感染に伴う肝機能の低下は認められず，HCCの予後もその他のHCC患者と同様であった． |
| 索引用語 |