| セッション情報 | ポスターHCC-3 その他 |
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| タイトル | P-354：経橈骨動脈アプローチによる肝動脈塞栓術の際の術後止血時の新規止血バンド（ヘリックスバンド?）の有用性 |
| 演者 | 高田 亮（加納総合病院内科） |
| 共同演者 | 田中 弘教（兵庫医科大学病院総合内科肝胆膵科）, 楊 和典（兵庫医科大学病院総合内科肝胆膵科）, 石井 昭生（兵庫医科大学病院総合内科肝胆膵科）, 原 直樹（加納総合病院内科）, 久保田 真司（加納総合病院内科）, 西口 修平（兵庫医科大学病院総合内科肝胆膵科） |
| 抄録 | 【目的】肝細胞癌に対する肝動脈塞術は，経大腿動脈的にアプローチされることが多いが，尿道カテーテル留置や術後安静の必要性などの問題がある．当院ではこれまで径橈骨動脈アプローチ後のカテーテル抜去時の止血バンドにはとめ太くん?を使用していたが，これは手首全体を包み込むようにバルーンで圧迫するため，疼痛・圧迫感や循環障害などの問題がある．昨年より本邦で使用可能となったヘリックスバンド?は，簡便に穿刺部のみを約1cm大のチップで血圧に応じて適切に圧迫する止血バンドであるが，肝動脈塞栓術としての使用例の報告はないため，その使用効果および問題点について検討した．【方法】平成24年1月より平成25年8月までの間に肝動脈塞栓術を施行した91例のうち経橈骨動脈的アプローチは63例であり，このうちへリックスバンド?を使用した7例の止血時間と，止血後出血や，循環障害などの合併症の有無を検討した．また，とめ太くん?とへリックスバンド?の両者で止血し，比較可能であった4例の患者については，自覚症状（疼痛，圧迫時違和感等）についても比較した．自覚症状の評価はとめ太くん?での止血時を10点と設定した際のへリックスバンドでの変化をアンケート形式で調査した．【結果】へリックスバンド?の止血時間は平均3時間40分で，全例再出血なく止血可能であり，臨床上問題となる循環障害も認めなかった．とめ太くん?とへリックスバンド?の両者で止血した患者は4名で自覚症状は，とめ太くん?よりも強い症状のあったものはなく，ヘリックスバンド?での点数は疼痛・違和感ともに3点：2名（50%），7点：1名（25%），10点：1名（25%）であり，症例数は少ないが過半数例で自覚症状の軽減が得られた．【結語】経橈骨動脈アプローチの肝動脈塞栓術時の自覚症状軽減にヘリックスバンド?は有用であった． |
| 索引用語 |