| セッション情報 | ポスター膵癌1 |
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| タイトル | P-383：当院における切除不能進行膵癌の治療成績 |
| 演者 | 吉水 祥一（関西労災病院消化器内科） |
| 共同演者 | 柄川 悟志（関西労災病院消化器内科）, 糸瀬 一陽（関西労災病院消化器内科）, 水谷 直揮（関西労災病院消化器内科）, 明神 悠太（関西労災病院消化器内科）, 村井 大毅（関西労災病院消化器内科）, 土居 哲（関西労災病院消化器内科）, 嶋吉 章紀（関西労災病院消化器内科）, 小豆澤 秀人（関西労災病院消化器内科）, 戸田 万生良（関西労災病院消化器内科）, 中村 剛之（関西労災病院消化器内科）, 伊藤 善基（関西労災病院消化器内科）, 萩原 秀紀（関西労災病院消化器内科）, 林 紀夫（関西労災病院消化器内科） |
| 抄録 | 切除不能進行膵癌は，Gemcitabin（GEM）による全身化学療法が標準治療とされており，1次化学療法とすることが多いが，近年，S-1，Erlotinib（Erl）などの併用による生存期間延長の可能性が報告されている．当院における切除不能進行膵癌の治療成績を検討した．【方法】2010年5月以降，当院で診断・治療を行った切除不能進行膵癌72例を対象とし，進行度及び治療法別にretrospectiveに検討を行った．【結果】患者背景は，男性35例，女性37例，平均年齢71歳，進行度はStageIII3例，StageIVa13例，StageIVb56例であった．初回治療内容は，局所進行群（StageIII・IVa）では化学療法（CT）6例（GEM5例，GEM+Erl 1例），化学放射線療法（CRT）2例，BSC8例であった．遠隔転移群（StageIVb）では，CT43例（GEM30例，GEM+Erl6例，GEM+S-13例，S-1 4例），CRT1例，BSC12例であった．生存期間中央値（MST）/1年生存率は，局所進行群では240日/18.8%（CT+CRT302日/37.5%，BSC80日/0%），遠隔転移群では165日/14.3%（CT+CRT198日/18.2%，BSC45日/0%）であり，局所進行群が良好であったが，有意差は認めなかった．また，いずれもCT+CRT群はBSC群と比較し有意な生存期間の延長を認めた．GEM単独療法群35例と，GEM+Erl併用療法群7例を比較すると，MST/1年生存率は，GEM群では270日/25.6%，GEM+Erl群では240日/0%と有意差は認めなかった．遠隔転移群でGEM単独療法を施行した30例のうち，S-1による2次化学療法を施行した群16例と2次化学療法非施行群14例を比較すると，MST/1年生存率は，S-1による2次化学療法施行群では345日/42.9%，2次化学療法非施行群では165日/6.3%とS-1による2次化学療法施行群で有意な生存期間の延長を認めた．【結論】切除不能進行膵癌に対するCT・CRTは，予後を改善する可能性が示唆された．GEM無効例や奏功後再燃例は，2次療法としてS-1を使用することで生存期間が延長する可能性がある． |
| 索引用語 |