| セッション情報 | ポスター膵癌2 |
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| タイトル | P-389：過去のCTを再解析し得た膵癌症例の臨床的検討 |
| 演者 | 安元 真希子（久留米大学内科学講座消化器内科部門） |
| 共同演者 | 岡部 義信（久留米大学内科学講座消化器内科部門）, 石田 祐介（久留米大学内科学講座消化器内科部門）, 久能 由記子（久留米大学放射線科）, 牛島 知之（久留米大学内科学講座消化器内科部門）, 佐々木 優（久留米大学内科学講座消化器内科部門）, 倉岡 圭（久留米大学内科学講座消化器内科部門）, 森田 恭代（長田病院内科）, 長田 英輔（長田病院内科）, 鶴田 修（久留米大学内科学講座消化器内科部門）, 佐田 通夫（久留米大学内科学講座消化器内科部門） |
| 抄録 | 【背景と目的】膵癌の早期発見は未だ困難とされるが，近年では膵管拡張や膵嚢胞をターゲットとした膵癌スクリーニングの報告も散見されている．今回，当院を受診した膵癌症例中，過去数年内に腹部CTが施行されていた症例の患者背景とCT所見の再検討を行った．【対象と方法】2012年1月～2013年9月の間，2医療機関を受診した膵癌85例中，過去数年内のCT画像を入手できた6例を対象とし，1）膵癌診断時の発見契機・臨床病期，2）過去CT施行の契機，3）過去CT施行日から膵癌診断CT日までの期間，4）過去CTの見直し所見，の項目について検討した．【結果】1）平均年齢79.8歳，男性3例，女性3例．発見契機は，腹痛精査2例，他疾患の経過観察中4例であった．病変の局在は，頭部3例/体尾部3例で，腫瘍径TS 1/2/4：3/2/1，stage III/IVa/IVb：2/1/3であった．2）過去CT施行の契機は，膵嚢胞精査1例，腹痛精査1例，肝機能異常精査1例，急性膵炎発症1例，肺癌術後経過観察中1例，肝癌治療後経過観察中1例であった．3）過去CT施行から膵癌診断CTまでの平均期間は483.7日（193日-1090日）であった．4）過去CT所見の見直しでは，嚢胞性病変1例，主膵管軽度拡張1例，主膵管軽度拡張とその周囲の小嚢胞3例，所見無し1例であった．【考察と結語】今回の検討では，過去のCTから膵癌発見まで，平均約15ヶ月経ていることが示された．偶然のスクリーニングCTで発見された小嚢胞や軽度の膵管拡張所見は，しばしばpartial volume effectや高度な膵萎縮の影響で明瞭に描出し難いこともある．再構築CT画像の作成や他精査の組み合わせを行うことが，膵癌の早期発見につながる可能性が示唆された． |
| 索引用語 |