| セッション情報 | ポスター膵癌3 |
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| タイトル | P-390：Virtual Touch Quantification（VTQ）による膵管癌の診断 |
| 演者 | 斧山 巧（鳥取大学消化器内科） |
| 共同演者 | 孝田 雅彦（鳥取大学消化器内科）, 川田 壮一郎（鳥取大学消化器内科）, 藤瀬 幸（鳥取大学消化器内科）, 松本 和也（鳥取大学消化器内科）, 河口 剛一郎（鳥取大学消化器内科）, 原田 賢一（鳥取大学消化器内科）, 八島 一夫（鳥取大学消化器内科）, 村脇 義和（鳥取大学消化器内科） |
| 抄録 | 【背景】VTQは音響放射圧（Acoustic Radiation Force Impulse）を用いて組織に生じた剪断弾性波速度（shear wave velocity：SWV）を測定することにより，組織硬度を定量化する方法である．膵では慢性膵炎で正常膵と比較しSWVが高値であることが報告されている．また，甲状腺癌，乳癌，肝細胞癌などの癌でSWVが高値であることが報告されているが，膵癌での検討の報告はない．今回，膵癌症例において腫瘍部と背景膵のSWVを比較した．【対象と方法】対象は，2012年9月から2013年8月までに当院を受診した浸潤性膵管癌20例（頭部11例，体部6例，尾部3例），男女比10：10，平均年齢69.4歳（48～83歳），慢性膵炎併存症例は認めなかった．SWVはACUSON S2000（Siemens社）を用いて，Bモードで観察下にROI（5mm×5mm）を設定した．1箇所につき5回計測し，最大値と最小値を除いた値の平均値を求めた．腫瘍部と背景膵のSWVを測定し，比較した．【結果】膵頭部癌症例で2例腫瘍が描出できず，測定可能症例は9例であった．背景膵は全例頭部，体部，尾部のSWVを測定し得た．腫瘍部のSWVは2.40±2.03m/s，全背景膵組織のSWVは1.43±1.39m/sと腫瘍部で有意に高値であった（P=0.0001）．腫瘍の部位別に比較したところ，各部位における腫瘍部・近傍背景膵のSWVはそれぞれ，膵頭部2.73±2.26m/s，1.61±1.21m/s，膵体部1.92±1.07m/s，1.16±0.26m/s，膵尾部2.36±2.60m/s，1.06±0.74m/sで腫瘍部間のSWVには有意差を認めなかった．また，腫瘍部と近傍背景膵間のSWVの比較では膵頭部癌，膵体部癌でそれぞれP=0.0079，P=0.0236で有意差を認め，膵尾部癌と膵尾部背景膵間の比較でも腫瘍部のSWVが高値の傾向であったが腫瘍部との有意差を認めず，症例数が少数であったためと考えられた．【結論】浸潤性膵管癌において，背景膵に比べてSWVは高値であり，他臓器の癌と同様の結果であった．今後慢性膵炎合併例において検討が必要である． |
| 索引用語 |