| セッション情報 | ポスター膵癌3 |
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| タイトル | P-391：当科における多発性内分泌腫瘍症（MEN）1型に伴う膵神経内分泌腫瘍（pNET）5例の検討 |
| 演者 | 片桐 宗利（東北大学消化器外科学） |
| 共同演者 | 森川 孝則（東北大学消化器外科学）, 薮内 伸一（東北大学消化器外科学）, 唐澤 秀明（東北大学生体調節外科学）, 坂田 直昭（東北大学消化器外科学）, 水間 正道（東北大学消化器外科学）, 深瀬 耕二（東北大学消化器外科学）, 青木 豪（東北大学消化器外科学）, 川口 桂（東北大学消化器外科学）, 武者 宏昭（東北大学生体調節外科学）, 中川 圭（東北大学消化器外科学）, 岡田 恭穂（東北大学消化器外科学）, 林 洋毅（東北大学消化器外科学）, 吉田 寛（東北大学消化器外科学）, 元井 冬彦（東北大学消化器外科学）, 内藤 剛（東北大学生体調節外科学）, 片寄 友（東北大学統合がん治療外科学）, 柴田 近（東北大学生体調節外科学）, 江川 新一（東北大学災害医療国際協力学）, 海野 倫明（東北大学消化器外科学） |
| 抄録 | 【背景】多発性内分泌腫瘍症（MEN）1型は副甲状腺過形成，膵胃十二指腸神経内分泌腫瘍，下垂体腫瘍，副腎過形成，胸腺神経内分泌腫瘍などを生じる常染色体優性遺伝性疾患である．また膵胃十二指腸神経内分泌腫瘍はMEN1型患者の50～80%に発生し，ガストリノーマやインスリノーマが多いとされている．今回MEN1型に伴うガストリノーマ症例に対し膵全摘術を行った症例を経験したので，当科におけるMEN1型膵神経内分泌腫瘍（pNET）5例の検討を報告する．【目的】MEN1型に伴うpNET患者の現状について検討する．【方法】2009年から2012年にMEN1型に伴うpNETと診断された症例5例について腫瘍の種類，悪性度について検討した．【結果】男性2例，女性3例．年齢の中央値52（28-67）歳，ガストリノーマ4例，インスリノーマ1例であった．pNETは単発2例，多発3例．術式は膵頭十二指腸切除術2例，膵体尾部切除術2例，膵全摘術1例．WHO分類ではNETG1が2例，G2が3例であり，リンパ節転移は2例で陽性であった．血行性転移を認めた症例はないものの，2例で残膵再発を認めた．うち1例はリンパ節転移陽性例であった．【結論】MEN1型患者の神経内分泌腫瘍で最も多く発生するのはガストリノーマといわれており，約40%といわれている．MEN1型患者に発生するガストリノーマは悪性度が高いといわれ，十二指腸ガストリノーマにおいてリンパ節転移陽性率は60%以上，膵ガストリノーマにおいては肝転移率，リンパ節転移率60%以上と言われている．当科での5例では肝転移などの遠隔転移例はなかったものの，リンパ節転移陽性例や残膵再発例がみられ，それらはいずれもガストリノーマであった．よってガストリノーマは悪性度が高い事が考えられる．検討に文献的考察も加えて報告する． |
| 索引用語 |