| セッション情報 | ポスター膵癌3 |
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| タイトル | P-409：当院における膵嚢胞性病変のスクリーニングの現状 |
| 演者 | 佐藤 貴弘（東明会原田病院消化器外科） |
| 共同演者 | 林 信一（東明会原田病院消化器外科）, 清水 秀之（東明会原田病院消化器外科）, 原田 佳明（東明会原田病院消化器外科）, 原田 雅義（東明会原田病院消化器外科）, 佃 俊二（東明会原田病院放射線科）, 山口 茂樹（埼玉医科大学国際医療センター）, 小山 勇（埼玉医科大学国際医療センター） |
| 抄録 | 【はじめに】近年，IPMNの概念が定着しつつあり，これまで画像上Retension Cystとして処理されてきた症例の中にも厳重なfollowを要する膵病変が存在する．今回，中小規模病院である当院における膵嚢胞性病変のスクリーニングの現状について検討した．【対象と方法】2008年4月から2013年9月までに当院でCT，MRI，MRCPで膵嚢胞性病変と指摘された145例を対象とした．男女比=71/74．年齢35-100歳（平均77歳）．【結果】85%が腹部症状・貧血・腫瘍マーカーの上昇などの精査目的にて画像診断を行い，膵嚢胞性病変ありと指摘されていた．残りの症例は肺炎・熱源精査などの胸部疾患のスクリーニング目的の胸部CT検査にて偶然に発見された．拾い上げに有効であった画像診断はCT単独では70%で，残りの30%はCTとMRCPが併施されていた．38例がIPMNと診断され，divism6例，急性膵炎が3例で，残りの症例は単純性嚢胞のみだった．単純性嚢胞の大きさは2-48mm（平均12mm）で，経時的に増大した症例は認められなかった．一方，IPMNの占拠部位は頭部20例，鉤部2例，体部13例，尾部2例，全体型1例であり，形態的には主膵管型10例，分枝型26例，混合型2例となっていた．腫瘍径は6-100mm（平均23mm）であった．その内3例が悪性所見を伴っていたため，診断確定から比較的早期に膵頭十二指腸切除術が施行されていた（紹介先病院にて）．【まとめ】膵嚢胞性病変の中には偶然に発見される症例が多数あり，当然のことながらCT，MRIの読影は慎重に行わなくてはいけない． |
| 索引用語 |