| セッション情報 | ポスター腫瘍－2 |
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| タイトル | P-403：当院におけるGIST症例の検討 |
| 演者 | 三浦 真奈美（岩手県立中央病院内視鏡科） |
| 共同演者 | 村上 晶彦（岩手県立中央病院内視鏡科）, 松本 信（岩手県立中央病院内視鏡科）, 天野 良彦（岩手県立中央病院内視鏡科）, 阿部 康弘（岩手県立中央病院消化器科）, 大方 英樹（岩手県立中央病院消化器科）, 横山 直信（岩手県立中央病院消化器科）, 高橋 太郎（岩手県立中央病院消化器科）, 小原 範之（岩手県立中央病院消化器科）, 城戸 治（岩手県立中央病院消化器科）, 池端 敦（岩手県立中央病院消化器科）, 福田 耕二（岩手県立中央病院がん化学療法科）, 加藤 誠之（岩手県立中央病院がん化学療法科） |
| 抄録 | 【はじめに】消化管間葉系腫瘍（以下gastrointestinal stromal tumor，GIST）は消化管，大網，腸間膜から発生する．2010年11月に公表された診療ガイドラインを参照し，当院のGIST症例を検討することでその傾向を明らかにした．【対象】2001年1月～2013年4月に当院で新規に診断，治療を施行した症例78例を対象とした．【結果】男性37例，女性41例．平均年齢67歳（31歳～86歳）．病変の部位は，胃49例，小腸16例，直腸5例，十二指腸4例，腸間膜2例，食道1例，原発巣切除後の肝，腹膜転移例1例．発見動機は，検診異常が19例，貧血・消化管出血が13例，その他には食欲不振，腹部膨満感などであった．無症状の症例では他疾患のために施行したCTや内視鏡検査で偶然発見されたものなどが含まれていた．内視鏡観察を行った症例は54例で，うちEUSを用いた症例は16例であった．生検でGISTと診断可能であったのは6例，EUSを含め内視鏡で術前診断が可能であったのは17例であった．術前に生検でGISTと診断可能であった症例はいずれも胃GIST症例であり，腫瘍中心に陥凹または潰瘍形成を伴う症例であった．治療法として外科的切除例は76例であり，イマチニブ使用例は15例（初発切除不能1例，再発・転移例3例，術後補助療法11例）であった．術前にイマチニブを使用した例は認めなかった．切除標本の最大径の平均は6.5mm（0.9cm～26cm）で，リスク分類（Fletcher分類に基づく）は超低リスク4例，低リスク22例，中間リスク15例，高リスク28例であった．【まとめ】当院では2011年以降，初発GIST切除後高リスク群に対して積極的にimatinib投与されるようになり，現在までに無再発で経過観察されている例が増えており，imatinibがPFSの延長に有効と考えられた． |
| 索引用語 |