| セッション情報 | ポスター臨床病態－2 |
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| タイトル | P-404：当院における消化器神経内分泌腫瘍（NET）11症例の検討 |
| 演者 | 井上 悌仁（防衛医科大学校病院内科学講座2） |
| 共同演者 | 尾崎 隼人（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 古橋 廣崇（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 山下 允孝（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 丸田 紘史（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 安武 優一（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 佐藤 宏和（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 成松 和幸（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 碓井 真吾（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 渡辺 知佳子（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 高本 俊介（同光学医療診療部）, 冨田 謙吾（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 川口 淳（公立昭和病院予防検診センター）, 緒方 衝（同病理部）, 高橋 威洋（同腫瘍化学療法部）, 市川 度（同腫瘍化学療法部）, 山本 順司（同肝胆膵外科）, 穂苅 量太（防衛医科大学校病院内科学講座2）, 永尾 重昭（同光学医療診療部）, 三浦 総一郎（防衛医科大学校病院内科学講座2） |
| 抄録 | 【目的】NETは分子標的薬の導入と病理組織学的分類の整理により，臨床的に対応がしやすくなったものの，国内で検査，治療でコンセンサスが得られていない領域も認められ，疾患をより明確にするため，分類，診断法，治療法について，当院で経験した症例を検討した．【方法】2009年7月から2013年8月までに当院で精査加療を行った消化器NET11例（男性7例，女性4例）で膵NET5例，消化管NET4例，原発不明2例．膵NET，原発不明NETの主訴・受診契機は，無症状・腹部腫瘤触知2例，腹痛3例，肝機能異常1例，黒色便1例で，非機能性が5例で機能性が2例のうち，インスリノーマ1例，ガストリノーマ1例で，1例はMEN1型を合併していた．治療はエベロリムス2件（28.6%），カルボプラチン・エトポシド併用1件（14.3%），オクトレオチド4件（57.1％）で，経過観察1例で，スニチニブ，ベバシズバブは使用しなかった．消化管内分泌腫瘍の主訴・受診契機は，無症状・腹部腫瘤触知2例，下血1例，貧血1例であり，1例はカルチノイド症候群を伴っていた．治療は外科治療3件，BSC1例で，補助療法でオクトレオチド1件であった．【成績】組織学的に神経内分泌への分化を全例に確認し，材料採取の方法は手術2例，肝生検5例，内視鏡生検3例，EUS-FNA1例であった．組織学的分類はG12例，G24例，NEC5例であった．治療効果はRECISTクライテリアで，オクトレオチドでPR 1件，SD 3件，PD 1件（奏功率20%），エベロリムス2件，カルボプラチン・エトポシド併用1件はいずれもPRであった．血中クロモグラニンA，ソマトスタチン受容体シンチグラフィー，ソマトスタチン受容体サブタイプの有用性についても考察する． |
| 索引用語 |