| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)肝臓（B型肝炎） |
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| タイトル | 消P-9：当院におけるＢ型慢性肝炎に対するインターフェロン治療効果の検討 |
| 演者 | 小林 知樹（広島大病院・消化器・代謝内科） |
| 共同演者 | 柘植 雅貴（広島大病院・消化器・代謝内科）, 福原 崇之（広島大病院・消化器・代謝内科）, 柾木 慶一（広島大病院・消化器・代謝内科）, 苗代 典昭（広島大病院・消化器・代謝内科）, 中原 隆志（広島大病院・消化器・代謝内科）, 本田 洋士（広島大病院・消化器・代謝内科）, 宮木 大輔（広島大病院・消化器・代謝内科）, 長沖 祐子（広島大病院・消化器・代謝内科）, 河岡 友和（広島大病院・消化器・代謝内科）, 高木 慎太郎（広島大病院・消化器・代謝内科）, 平松 憲（広島大病院・消化器・代謝内科）, 今村 道雄（広島大病院・消化器・代謝内科）, 川上 由育（広島大病院・消化器・代謝内科）, 兵庫 秀幸（広島大病院・消化器・代謝内科）, 相方 浩（広島大病院・消化器・代謝内科）, 高橋 祥一（広島大病院・消化器・代謝内科）, 越智 秀典（広島大病院・消化器・代謝内科）, 茶山 一彰（広島大病院・消化器・代謝内科） |
| 抄録 | 【背景・目的】B型慢性肝炎に対するIFN治療は、核酸アナログ製剤に比べて投与期間に制限があり、十分な抗ウイルス効果が得られにくいとされてきたが、近年、IFNによるHBs抗原の低下・消失例の報告が散見され、投与終了後の長期的な予後の改善効果が注目されている。本検討では、当院におけるB型慢性肝炎に対するIFN治療の治療成績について検討した。【方法】対象は当院でIFN治療を施行したB型慢性肝炎98例のうち、治療後経過等の解析が可能であった79例。年齢の中央値は37歳（22-67）。男女比は33：32。HBe抗原陽性例は53例だった。HBe抗原の有無で群別し、各群でIFN治療直後、12ヶ月後、24ヶ月後、60ヶ月後の治療効果について比較検討した。【結果】HBe抗原陽性例ではそれぞれの時点で、治療直後のHBV DNA陰性化（HBV DNA＜4Log copies/ml）率、ALTの正常化率はそれぞれ24.0％、36.5％であり、HBe抗原陰性例での69.2％、65.3％に比して有意に低率だった（P=0.0001、P=0.017）。そこで両群におけるHBV DNAの陰性化率を比較すると、6ヶ月後が18.8%vs31.8%、12カ月が21.5%vs33.3%、24カ月後が12.5％vs42.8%、60ヶ月後が21.9%vs40.0%といずれの時点でもHBe抗原陰性例で良好な治療成績が得られた。IL28B genotype別、治療期間別にHBV DNA titerを比較したが、有意な差が認めなかった（P=0.368、P=0.272）。【結論】本検討では少数例での検討であったため、IL28B genotypeや治療期間とHBV DNA量の変化には相関は認めなかったが、HBe抗原陰性例ではIFN治療効果が治療後も長期間維持できる可能性が示唆された。HBe抗原の有無に関わらず、PEG-IFN投与が可能となった現在、IFN治療効果が高いと予測される症例を抽出し、IFN治療を行うことで、HBs抗原の低下・消失例を絞り込むことが可能であると考えられた。 |
| 索引用語 | B型慢性肝炎, インターフェロン |