| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)肝臓（C型肝炎）2 |
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| タイトル | 消P-24：Ｃ型肝炎におけるインターフェロン少量長期投与の肝発癌抑制効果の検討 |
| 演者 | 竹越 快（国立金沢医療センター・消化器科） |
| 共同演者 | 高田 昇（国立金沢医療センター・消化器科）, 吉田 真理子（国立金沢医療センター・消化器科）, 神野 正隆（国立金沢医療センター・消化器科）, 寺島 健志（国立金沢医療センター・消化器科）, 丸川 洋平（国立金沢医療センター・消化器科）, 太田 肇（国立金沢医療センター・消化器科） |
| 抄録 | 【目的】C型慢性肝炎において，インターフェロン・リバビリン併用療法無効例や非適応例では，肝硬変への進展予防及び肝発癌予防目的のインターフェロン少量長期投与が推奨されている．当院でのインターフェロン少量長期投与の現状、効果について検討した． 【方法】2006年7月から2012年2月までの間に当院にて6ヶ月間以上インターフェロン少量投与を行ったＣ型慢性肝炎または肝硬変症例18例を対象とした．治療開始前及び治療開始後のAFP値，ALT値，HCVRNA量の推移，発癌の有無について検討した． 【成績】男性6例，女性12例．平均年齢62.1歳．慢性肝炎12例，肝硬変6例．全例セロタイプ1型．肝癌既往は4例に認めた．治療法は全例PEG-IFNα2a少量長期療法で，その内1例は治療経過中にIFNα2b少量療法の期間が含まれていた．観察期間中央値は21カ月であった．治療開始前にAFP≧10ng/mlを示した6例中5例(83.3%)でAFP＜10ng/mlへの低下を認めた．治療開始前にAFP＜10ng/mlであった症例に関しては12例中10例(83.3%)で不変，2例(16.7%)でAFP値の上昇を認めた．AFP上昇を認めた2例の内1例は肝癌再発の診断となり，RFAによる治療を行った．観察期間中の肝発癌はこの1例のみであった．ALT値に関しては，治療前平均53.4IU/Lから治療後平均33.6IU/Lへと有意な減少を認め(p=0.02)，治療前ALT＞30IU/Lの異常値であった12例中5例(41.7%)でALT値の正常化を認めた．治療前後のHCVRNA量の比較が可能であった10例中4例(40%)で2logIU/ml以上のRNA量低下が得られた． 【結語】AFP値＜10ng/mLが肝発癌リスクを軽減することが報告されている．今回は少数例，短期間の検討ではあるが，インターフェロン少量長期療法によりAFP値の低下及びALT値の低下が得られ，肝発癌予防に有用であることが示唆された． |
| 索引用語 | インターフェロン少量長期, 肝発癌予防 |