| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
肝臓（自己免疫性肝疾患、薬物性肝障害）
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| タイトル |
消P-48：当施設における漢方薬の副作用調査から～漢方薬による薬物性肝障害が疑われた2例～
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| 演者 |
及川 哲郎（北里大東洋医学総合研究所） |
| 共同演者 |
五野 由佳理（北里大東洋医学総合研究所）, 福田 知顕（北里大東洋医学総合研究所）, 堀川 朋恵（北里大東洋医学総合研究所）, 堀田 広満（北里大東洋医学総合研究所）, 森 裕紀子（北里大東洋医学総合研究所）, 川鍋 伊晃（北里大東洋医学総合研究所）, 石毛 達也（北里大東洋医学総合研究所）, 花輪 壽彦（北里大東洋医学総合研究所） |
| 抄録 |
【目的】近年、漢方薬による薬物性肝障害の報告が増加傾向とされているが、正確な発生頻度に関する報告はほとんどない。そこで今回、主として煎じ薬を処方する漢方専門の当施設における、漢方薬による薬物性肝障害に関する調査を実施した。【方法】2010年8月から2011年3月までの間に当施設を初診した患者のうち、初診時と漢方薬服用開始後（主として服用2～3カ月後）に採血を行った213名を対象とし、肝機能の異常値を中心に副作用の有無を調査した。【成績】213名中25名に、漢方薬服用開始後の採血でデータの異常値を認めた。このうち21名については漢方薬と無関係と考えられたが、残りの4名（1.9%）は漢方薬の副作用の可能性があると判断した。4名の内訳は、肝障害と低カリウム血症がそれぞれ2名（0.9%）であった。以下に、肝障害の症例を供覧する。[症例1]58歳、女性。蕁麻疹を主訴に受診。柴胡桂枝乾姜湯を服用したところ、初診から1週間後の採血でAST 99, ALT 157, γGTP 117と肝障害を認めた。漢方薬を中止したところ、約3週間で肝機能は正常化した。DDW-J 2004ワークショップスコアは4点であった。 [症例2]68歳、男性。湿疹を主訴に受診。黄連解毒湯を服用したところ主訴は改善したが、初診から13週間後の採血でAST52, ALT 68, γGTP 51と肝障害を認めた。いったん漢方薬を中止したのち、原因と思われる生薬である黄ゴンを除いた処方に変更したところ、肝機能は正常化した。DDW-J 2004ワークショップスコアは3点であった。【結論】今回比較的少数例での検討ではあるが、漢方薬による薬物性肝障害を生じた可能性があるケースを見出した。漢方薬にも副作用があるという意識を常に持ち、定期的に採血などを行っていくことが重要である。今後もさらに調査を続けたい。 |
| 索引用語 |
漢方薬, 薬物性肝障害 |
