| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
肝臓（腫瘍）1
|
| タイトル |
消P-51：肝癌に対する経皮的ラジオ波焼灼術（RFA）の麻酔法の検討
|
| 演者 |
高崎 淳（豊島病院・外科DELIMITER東京女子医大・消化器外科） |
| 共同演者 |
荒井 邦佳（豊島病院・外科）, 安藤 昌之（豊島病院・外科）, 長濱 雄志（豊島病院・外科）, 福田 晃（豊島病院・外科）, 阿美 克典（豊島病院・外科）, 黒川 敏昭（豊島病院・外科）, 鴈野 秀明（豊島病院・外科）, 済陽 義久（豊島病院・外科）, 天笠 秀俊（豊島病院・外科）, 中村 政宏（豊島病院・外科）, 藤谷 啓一（豊島病院・外科）, 片桐 聡（東京女子医大・消化器外科）, 米田 五大（東京女子医大・消化器外科）, 齋藤 明子（東京女子医大・消化器内科）, 山本 雅一（東京女子医大・消化器外科） |
| 抄録 |
【目的】経皮的ラジオ波焼灼術(radiofrequency ablation, 以下RFA)は肝細胞癌の局所療法として多くの施設で行われている.肝細胞癌はウィルス性肝疾患,肝硬変を基盤として発生していることが多く,手術やRFAで根治が得られたとしても再発率は高く,繰り返しRFAを行う症例も多い.RFAは一般的には局所麻酔（以下局麻）で行われているが焼灼中に苦痛を伴う.苦痛緩和のため我々は主に全身麻酔（以下全麻）で行っており苦痛の訴えが少ないことを経験している.今回アンケート調査という形で全身麻酔法の有用性の検討を行った.【方法】RFA歴のある患者を対象に,東京肝臓友の会に協力していただきRFA箇所数,治療日数,治療後在院日数,またRFA時の苦痛の程度や再度RFAをすることになった場合等の項目ついてアンケート調査を実施した.【結果】会員1500名に郵送し137通の返信を得た.男女比は65：72,年齢は53～86歳(平均72.1歳)であった.基礎疾患はC型肝炎が115人,B型肝炎19人,NASH 1人,AIH 1人,基礎疾患なしが1人であった.麻酔法は局麻：全麻は113：24であった. 全麻,局麻とも半数以上が一回の入院で一箇所のRFAであった.全麻ではほぼ全例一日で治療が完了しているが,局麻では21%は治療に複数日かかっていた. 術後在院日数は局麻で平均9.0日（3～30日）,全麻で平均9.8日（3～15日）であった.RFA時の苦痛は,あり：なしは局麻で64：49,全麻で0：24であった.また再度RFAをやらなければならなくなったときの気持ちに関しては「嫌」：「嫌ではない」は局麻では65：45,全麻では4：20であった.【結論】局麻に比較して全麻では苦痛制御能に優れ,再度のRFAに対して嫌悪感が少ないため全麻下RFAは治療コンプライアンスの良い治療法と考えられる. |
| 索引用語 |
肝癌, RFA |
