| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
胆道（治療）2
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| タイトル |
消P-128：胆汁瘻に対する内視鏡的経鼻胆管ドレナージ（ENBD）の有用性
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| 演者 |
赤星 浩（長崎市立市民病院・内科） |
| 共同演者 |
東郷 政明（長崎市立市民病院・内科）, 日野 直之（長崎市立市民病院・内科）, 藤富 真吾（長崎市立市民病院・内科）, 池田 幸紀（長崎市立市民病院・内科）, 堤 卓也（長崎市立市民病院・内科）, 山川 正規（長崎市立市民病院・内科）, 小原 則博（長崎市立市民病院・外科） |
| 抄録 |
我々は胆汁漏に対してENBDが有効であった3症例を経験したので報告する。 症例1：79歳女性。総胆管結石のため内視鏡的乳頭切開術後にバスケットカテーテルによる結石除去を試みられた。手技の過程で胆管穿孔による後腹膜気腫を生じた。ENBDチューブを胆管内に留置し、胃管を留置した。2週間の経過観察の後に経口摂取可能となった。 症例2：82歳男性。胆管嚢胞腺癌のため肝拡大右葉切除を施行された。術後胆汁漏出が持続した。DIC-CTでは切離端からの胆汁漏出が見られた。約1か月間にわたって胆汁漏持続したためENBDを施行した。胆汁漏出は速やかに治まり7日後にはウインスロー孔に留置したチューブを抜去できた。 症例3：66歳男性。壊死性胆嚢炎に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術施行した。術後に遺残胆嚢管からの胆汁漏が持続した。術後5日目の内視鏡的逆行性胆管造影では遺残胆嚢管からのリークが確認されたためENBDを行った。胆汁漏は一時的に減少したが、ENBDチューブの脱落のため胆汁漏出が増加した。ENBDの再挿入を行い、10日後には肝床部のチューブを抜去できた。 胆汁漏に対するENBDの有効性に関する報告は少ないが、低侵襲で有効な治療手段と考えられる。 |
| 索引用語 |
胆汁漏, ENBD |
