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直腸癌に対するロボット手術の現状

勝野　秀稔（藤田保健衛生大学下部消化管外科）
［はじめに］2009年9月に下部消化管領域におけるda Vinci Surgical Systemを使用したロボット手術を導入し，これまで41例の症例を経験した．婦人科および泌尿器科領域がda Vinci手術全体の75％を占めているが，消化器領域では直腸癌に関する報告を多く認める．多関節の鉗子や3次元画像により，狭骨盤や肥満症例に対する有益性がその一因と考えられるが，手術時間の延長やコストの問題な...

第99回日本消化器病学会総会 ＞ 大腸癌 外科治療

下部直腸癌に対する治療

盛　真一郎（鹿児島大学腫瘍学講座消化器・乳腺甲状腺外科）
【目的】直腸癌は結腸癌と比べ再発率が高く，その要因として局所再発率が多いことが挙げられている．わが国では，側方リンパ節郭清や局所再発に対する切除を中心とした局所制御療法がなされてきた．しかし術後の性機能障害や排尿障害が少なくなく，患者のQOLの低下につながることもしばしばであった．このためQOLを重視した局所制御の新たな治療戦略の確立が必要である．当院の下部直腸癌に対する手術療法，RIを利用した側...

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当院における大腸癌内視鏡治療後の外科的追加切除の短期・中期成績

石井　利昌（埼玉医科大学国際医療センター消化器病センター）
目的：大腸m癌における治療としてEMR，ESDは標準的治療であるが，その普及とともにsm浸潤癌，脈管侵襲陽性，断端陽性，簇出などの追加治療が必要な症例も認められるようになった．今回我々は当院での大腸癌内視鏡治療後の追加手術療法に対する短期・中期治療成績を検討した．対象：2007年4月開院から2012年8月までに当院で行った大腸癌内視鏡治療後に外科的追加切除を必要としたsm癌95例を対象とした（男性...

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結腸MP癌の臨床病理的特徴と適切な郭清範囲の検討

佐藤　美信（藤田保健衛生大学下部消化管外科）
【目的】結腸MP癌（MP）の臨床病理的特徴と適切なリンパ節郭清範囲を明らかにする．【対象と方法】D3郭清を施行し，組織学的に結腸MPと診断された84例を対象とした．左半MP71例（左MP）と右半MP13例（右MP）を臨床的に比較し，次にMPの臨床病理学的特徴についてSS癌（SS）180例と比較し，MPの適切な郭清範囲について検討した．【結果】結腸MP癌は同時期にD3郭清術を施行した全結腸癌の9.6...

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