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ショックをきたす大腸憩室出血の出血部位同定におけるマーキングクリップ法の提案

楠本　聖典（丹後中央病院・消化器内科）
【背景】大腸憩室出血はしばしば緊急内視鏡検査の対象となり，前処置不良下での内視鏡検査では出血部位の同定は困難で再出血率も高く，時に出血性ショックをきたすこともある．止血術としてクリップ法などの内視鏡的治療法が第一選択であるが，出血部位が同定できずショックをきたすような動脈性出血を呈する場合の治療法が問題となる．【目的】当院での大腸憩室出血に対する治療法とショックをきたす場合の出血部位の同定と治療法...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 大腸-出血1

大腸憩室出血に対する当院の工夫～臨床効果および医療費削減効果についての検討～

半野　元（府中病院・消化器内科）
【目的】近年大腸憩室出血に対する内視鏡止血の有用性が報告されているが，出血源同定率の低さや内視鏡止血後の再出血など課題も多い．また再出血を繰り返すことで，入院期間の延長や輸血・手術などによる医療費の増加も懸念される．そこで当院では，2012年3月より内視鏡挿入時の無送気注水法および観察時のCO2送気や，活動性出血に対する内視鏡的結紮術（以下EBL）の導入などの工夫を行っている．今回我々は当院の工夫...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 大腸-出血1

Endoscopic band ligationにて止血術後に憩室の消失を確認したS状結腸憩室出血の2例

樋口　裕介（福岡徳洲会病院・消化器内科）
【はじめに】大腸憩室出血の治療法としてクリップ法やEBL(Endoscopic bang ligation)が有用であると報告されている．EBLの方が再出血予防に優れているとされるが治療後の経過や偶発症は明らかではなく，本邦ではまだ普及しているとは言えない．今回我々はEBLにて止血術後に憩室の消失を確認したS状結腸憩室出血の2例を経験し，術後の経過を観察し得たので報告する．【症例1】69歳男性．高...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 大腸-出血1

当院における大腸憩室出血の検討

森田　幸弘（大津市民病院・消化器内科）
【背景】近年高齢化や社会生活の変化により大腸憩室は増加傾向にある．また高齢化に伴い様々な基礎疾患を持つ大腸憩室出血に遭遇する機会も多くなっている．【目的】当院における大腸憩室出血に対する臨床的特徴と内視鏡治療成績を検討する．【対象と方法】2010年10月から2013年2月までに当院において加療した大腸憩室出血41症例を対象に，年齢，性別，基礎疾患，抗血栓薬の内服の有無，造影CTの有無，憩室の部位，...

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