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内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD)時の弾性ストッキング（IPC)による深部静脈血栓症（DVT)の予防効果

楠　正典（日本医大・消化器内科）
【目的】早期胃癌に対するESDは，保険収載され全国的に普及している．以前我々はESDによりDVTが10.0%（6/60例）に発症することから，同手技は『肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン(2009年改訂版)』における中等度リスクに当たることを報告した（GIE2011;74:798）．同ガイドライン上，中等度リスク手技に対してはIPCによる血栓予防が推奨されている...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 胃-ESD偶発症2

胃病変に対する内視鏡的粘膜下層剥離術における穿孔例の検討

中西　孝之（岐阜大・消化器病態学）
【目的】胃病変に対する内視鏡的胃粘膜下層剥離術(胃ESD)における穿孔は,胃ESDが広く行われている現在でも1.5～7.7 %に認められる偶発症であると報告され,他の偶発症と比較し時に重篤な転帰をもたらす.今回我々は,胃ESDにおいて認めた穿孔例の特徴について検討した．【対象】2002年6月～2012年12月に当院で胃ESDを施行した804病変782症例を対象とした．ESD術中の明らかな穿孔を顕性...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 胃-ESD偶発症2

狭窄予防目的にsteroidを全身投与した胃および大腸ESD症例8例の報告

赤松　尚明（近江八幡市立総合医療センター・消化器内科）
【目的】食道における亜全周性以上のESDでは術後狭窄が問題となる．従来は予防的バルーン拡張を行う施設が多かったが，より狭窄予防効果を期待してsteroid局注療法が考案された．ただし煩雑な手技を要する．一方，steroid全身投与は特別な技術を必要としないものであり，最近多施設から報告されている．近年，胃ESDにおいても噴門部や幽門部で術後狭窄の報告が認められる．大腸においては亜全周切除であっても...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 胃-ESD偶発症2

早期胃癌に対する内視鏡治療後の後出血に関する危険因子の検討

鈴木　瑞人（北里大東病院・消化器内科）
【背景】早期胃癌に対する内視鏡治療後の後出血は偶発症の1つとして重要である．今回，当院における後出血の危険因子について検討した．【対象】2002年9月から2012年12月まで当院で早期胃癌に対して内視鏡治療を施行した1339症例1598病変(EMR14症例15病変，ESD1325症例1583病変)を対象とした．当院ではESD翌日に内視鏡検査を施行する事を基本としている．後出血は，吐下血のため緊急内...

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