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20mm未満の粘膜下腫瘍に対する大径小径生検鉗子を用いたボーリング生検の有用性

齊藤　俊介（福山市民病院・内科）
【背景】粘膜下腫瘍は正常粘膜に覆われ，通常の生検では組織採取できず．組織診断は容易ではない．また2008年に策定されたSMTの診断指診によれば，GISTと診断がつけばサイズに関わらず絶対的手術適応となっている．EUS-FNABにより，サイズの大きなSMT病変に対して組織診断は可能であるが，20mm未満の大きさではストロークも十分にとれず，組織採取も困難である．【目的】我々は以前より食道，胃，十二指...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ 胃-SMT2

当院における胃・十二指腸カルチノイドの臨床病理学的検討

小坂　崇（岩手医大・消化器・肝臓内科）
【目的】胃・十二指腸カルチノイドにおける当院での切除症例を基に治療成績，内視鏡切除の適応を検証すること．【方法】2002-2013年に切除した胃カルチノイド7例（平均年齢62.0歳，男性5例，女性2例），十二指腸カルチノイド6例（平均年齢61.3歳，男性5例，女性1例））を対象とした．内視鏡治療基準は，胃では10mm以下の少数のRindi分類TypeI病変，十二指腸では球部の10mm以下とした．【...

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非典型的内視鏡像を呈した消化管神経内分泌腫瘍の1例

紺田　健一（昭和大病院・消化器内科）
【症例】81歳，女性．子宮癌術後で当院婦人科通院中にCEAの上昇を認め，精査目的で当科紹介となった．上部消化管内視鏡検査では胃体中部前壁に約20mm大の褪色調の陥凹性病変を認めた．インジゴカルミン散布下観察では陥凹は明瞭であるものの，NBI拡大観察では陥凹内に明らかな微小血管構築像を認めず，一部で粘膜上皮下にシアン調の拡張した血管を認めることから，粘膜下腫瘍の存在が疑われた．超音波内視鏡検査で腫瘍...

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胃カルチノイド腫瘍の臨床的取扱いにおける病型分類の有用性

金城　譲（国立がん研究センター中央病院・内視鏡科）
【目的】胃カルチノイド腫瘍は，2010年のWHO分類の改定にてKi-67指数2%以下のneuroendocrine tumor , grade 1（NET G1）と3~20%のgrade 2（NET G2）とに分類することになった．胃カルチノイド腫瘍の臨床的取扱いにおけるWHO分類（2010）を含む病型分類の有用性について検討する．【方法】1997年から2012年までに当院で経験した23例の胃カル...

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