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ERCP後膵炎予防における当院での工夫（ジクロフェナクナトリウム座薬事前投与について）

福本　顕史（埼玉協同病院・内科）
医療処置にともなう偶発症・合併症出現について，可能な限り回避するための処置を講じることは我々医療者にとっては必要不可欠であることは言うまでもなく，また社会的要求とも言える．一般病院での内視鏡的逆行性膵胆道造影検査（以下ERCP）がほぼルーチン検査として行われるようになった現在でも，術後膵炎の重症化により不幸な転帰をたどる症例が皆無ではなく，しかもその予防については十分なエビデンスがない．本邦では各...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ ERCP後膵炎

当科における内視鏡的切石術における膵管ステント留置術の現状と有用性の検討

井上　浩一（大阪府立急性期・総合医療センター）
【背景】近年膵管ステント留置術がERCP後膵炎(PEP)予防の有用性を報告されている．しかしその成績，適応については見解の一致をみない．【目的】当科における総胆管結石初回治療症例の膵管ステント挿入術の現状，有用性を明らかにする．【方法】当科での初回総胆管結石症例における膵管ステント留置術をretorospectiveに検討した．対象は総胆管結石砕石術または採石術を行った2009年4月から2013年...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ ERCP後膵炎

ERCP後膵炎に対する非ステロイド系消炎鎮痛剤静脈投与の予防効果

小林　駿（駿河台日本大病院・消化器肝臓内科）
【背景】近年，非ステロイド系消炎鎮痛剤(Nsaids)の経肛門投与がPEPの発症予防に有効であるとの無作為比較試験およびメタ解析が報告されているが本邦での通常使用量より高用量である．経口と比較し経肛門投与がより有効との報告もみられ早期の薬理作用の発現がPEP予防に有効であることが示唆される．【目的】今回より薬理的速効性が期待される経静脈経路でNsaids（フルルビプロフェンアキセチル:ロピオン;5...

第55回日本消化器病学会大会 ＞ ERCP後膵炎

内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP)における膵炎合併予防目的としたジクロフェナクナトリウム直腸内投与量の検討

良原　丈夫（済生会千里病院・消化器内科）
【目的】ERCPにおける重大な合併症の一つにERCP後膵炎がある．海外ではジクロフェナクナトリウム100mgの直腸内投与によりERCP後膵炎の発症率を低下させるという報告があり，本邦でもその投与効果については認められつつあるが，日本人の体格における至適投与量については未だ明らかでない．当院におけるERCPでのジクロフェナクナトリウム直腸内投与量によるERCP後膵炎の予防効果についてレトロスペクティ...

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